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老是关节痛 或因太“干燥”

2017年08月24日 09:44   来源:广州日报   

  口干了,多喝点水;眼干了,闭上眼睛休息一会儿……在日常生活中,我们经常会遇到口干和眼干的情况。但是,专家提醒,如果总是口干到半夜醒来、眼干到要滴眼药水才能缓解、阴道干到同房都困难,甚至还伴有关节肿痛、便秘,就需要引起重视了,因为这可能是患上免疫性疾病——干燥综合征的危险信号。

  干燥综合征是以侵犯泪腺、唾液腺为主并多伴有关节痛的免疫性疾病,老年女性高发,尚不能根治。

  医学指导/广医三院风湿免疫科主任医师张建瑜

  文/广州日报全媒体记者黄蓉芳 通讯员曾毅力、白恬

  典型病例

  六旬阿姨关节痛

  竟因干燥综合征

  广州医科大学附属第三医院风湿免疫科主任医师张建瑜介绍,年过六旬的陈姨(化名)从两年前起就一直备受关节疼痛的困扰,严重的时候甚至会痛到晚上睡不着。陈阿姨一直以为自己患有痛风,辗转好几家医院治疗,均无效。日前,她来到广医三院风湿免疫科就诊。

  在问诊时,张建瑜发现陈姨说几句话便口渴到要喝水,便问她是否经常感觉到干燥。

  陈姨说,她一直以来都觉得口干、眼干,晚上还经常会因口渴而干醒。在经过一系列检查后,陈姨被确诊为一种免疫性疾病——干燥综合征。

  经过激素加免疫抑制剂治疗,陈姨的病情得到了缓解,关节肿痛也解决了。“陈姨自己都不敢相信,让她两年来备受折磨的关节肿痛,竟然是因为得了干燥综合征。”张建瑜说。

  干燥综合征

  是免疫性疾病 老年女性高发

  什么是干燥综合征?广医三院风湿免疫科张建瑜主任介绍,干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病,它不仅侵犯外分泌腺体,造成口干、眼干,还可侵犯全身多个器官,产生多种多样的临床表现。由于干燥综合征可累及各个系统,与红斑狼疮类似,所以,干燥综合征又被称作小狼疮。干燥综合征不是罕见病,在老年女性中基本属于常见病,发病率高达3%~5%。

  张建瑜指出,干燥综合征一般发病比较缓慢,病情相对不太凶险。但是,干燥综合征很容易被延误诊断或漏诊。“一方面是由于患者缺乏对干燥综合征的认识,另一方面是由于相当一部分医生对干燥综合征也没有很好的认识。”张建瑜说,这几年,随着医学发展,我们对这个疾病的认识也越来越深入。

  专家析因

  干燥综合征与免疫紊乱有关

  至于干燥综合征的发病原因,张建瑜分析,作为自身免疫病的其中一种疾病,干燥综合征的发病与免疫紊乱有很大的关系。

  “干燥综合征常发生于遗传易感的人群,”张建瑜说,他们的免疫细胞本来就存在功能异常,当遇到“合适”的外来触发因素,比如病毒,就很容易发病。当病毒或者细菌等入侵人体,这些“变态”的免疫细胞会转变成自身的反应性T或B细胞,错误地认为自身的正常细胞组织是入侵者,从而攻击自身正常组织及脏器,导致器官功能损害及衰竭。

  张建瑜认为,干燥综合征是一种免疫性疾病,可累及全身,当病情严重时还会侵犯内脏,造成肺部,肾脏损害、血液系统遭受破坏等一系列并发症。

  典型症状

  出现以下症状需警惕

  “干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆,”张建瑜提醒,如果出现以下症状中的一种情况,在其他科治疗效果不明显,应及时到风湿科检查,明确诊断,及时治疗。

  1.眼部干燥,持续顽固的磨砂或烧灼感;常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,甚至还会反复患上结膜炎或角膜炎等现象;

  2.口干,无唾液或少唾液,吃饼干等干性食物需要饮水才能咽下;

  3.言语、吞咽、咀嚼困难;

  4.有裂纹的舌头,口腔溃疡;

  5.喉咙干燥,如火烧般;

  6.嘴唇干燥或伴脱皮;

  7.味觉或嗅觉的改变;

  8.牙齿片状脱落、色黑、仅留残根,因为口腔唾液分泌减少,细菌繁殖,最终导致牙齿的破坏;

  9.关节疼痛;

  10.女性阴道和皮肤干燥;

  11.腹胀、腹痛、消化不良、便秘;

  12.鼻腔干燥;

  13. 部分患者还会出现皮肤干燥、便秘、关节肿痛、腮腺肿大,难以缓解的虚弱及疲劳感;

  14.不明原因的多脏器功能损害。

  治疗方法

  可用激素治疗和免疫调节控制

  张建瑜强调,干燥综合征的症状很容易与其他疾病混淆,因此,如果发现上述症状并合并严重口干、眼干,又久治不愈时,可排查是否患有干燥综合征。

  干燥综合征如何确诊呢?张建瑜说,可通过验血、唾液分泌情况、唇腺活检等检查予以确诊。

  万一患上干燥综合征能根治吗?张建瑜认为,目前,干燥综合征还不能完全根治。干燥综合征的治疗,主要在于控制病情的进展,实施激素治疗和免疫调节治疗,防止“变态的”免疫系统对身体继续造成损害。

  “很多干燥综合征患者一听到激素治疗,便心生畏惧。”张建瑜介绍,激素治疗有利有弊,正因为如此,其服药用量、方法都有严格的规定。

  “免疫性疾病的治疗需要由专业医生评估。”张建瑜强调,患者一定要遵从医嘱,切忌自行增减药物剂量,患者更不能因为担心副作用而擅自停药。

  如何预防干燥综合征?张建瑜建议,保持心情开朗、养成良好生活习惯、勤于锻炼……对预防免疫性疾病都有一定的帮助。“当然,感觉身体有异常或不舒服时,还是要找专业的医生解决问题”。


(责任编辑 :王璐瑶)

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