11岁的小男孩突然腹痛、呕吐,在当地医院CT查出肠梗阻,却一直找不到造成梗阻的“祸首”,治疗了半个月也不见好转。近日,转诊到南医三院普通外科的小滔,通过腹腔镜探查,竟然在小肠远端发现了一块拳头大小的粪石!病因揪出,手术取石,小滔身体也慢慢康复了。医生还了解到,原来,在这次发病前,小滔空腹吃了很多芒果和绿豆饼,饮食不规律、食物不消化酿出了这块“石头”!
小滔半个月前突然出现腹痛、呕吐,被送到当地医院,CT显示肠梗阻,保守治疗半个月后病情未见好转,小滔腹痛越来越频繁,后被送往南方医科大学第三附属医院救治。经普通外科会诊后,认为小滔的情况应尽快手术治疗,不然肠梗阻病情加重,可能危及小滔的生命。
在完善相关必要检查后,3月11日,医生为小滔急诊手术治疗,因为现有的检查方法无法在术前明确是什么原因导致的梗阻,为避免对小滔造成大的损伤,普通外科副主任医师肖刚建议先行腹腔镜探查,明确原因后再在腹部开一个3cm的小口辅助治疗,这样既可解决诊断的问题,又避免大的腹部切口带来的并发症。
这个方案得到了小滔家长的支持,而腹腔镜的探查发现小滔梗阻的肠道位于小肠的远端,令人惊讶的是,引起梗阻的竟然是小肠里一块质地坚硬的拳头大小的粪石,手术中医生切开回肠,取出粪石,解除了肠梗阻,腹腔镜的切口只有0.5cm,因为粪石实在太大,辅助切口被延长到了5cm,经过两天的观察,小滔身体恢复顺利,也逐步恢复了饮食。
据该院普外科肖刚副主任医师介绍,所谓的“粪石”是由食物残渣等不宜或不能消化的异物造成,临床中多见进食柿子、柿饼后出现粪石梗阻的,因为柿子、柿饼含柔酸物质,容易使食物凝结成团,不易消化,从而导致粪石生成。还有一些食物如番石榴、竹笋等含有较多的纤维素,而人体内缺乏消化该纤维素的酶,所以会导致食物难以消化而聚集成粪石。小滔平时饮食不规律,爱暴饮暴食,进食大量零食,而且发病前空腹进食了大量芒果和绿豆饼,导致食物无法消化,继而形成粪石导致梗阻。肖刚建议市民生活中注意饮食规律,忌生冷、辛辣、刺激及不易消化的食物,一旦出现腹痛症状,须立即就诊。(全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲)
