天冷呼吸道疾病高发 5岁女童咳嗽发热成重症肺炎

　　近日，5岁的馨馨（化名）发热、咳嗽5天不见好，到湖南航天医院就诊被确诊为重症支原体肺炎。湖南航天医院儿科主任、主任医师李春花表示，冬季室内活动增加、聚集性增强，受各种病原体侵袭的机会增多，儿童患呼吸道疾病概率也增加。

　　前几天家人发现馨馨咳嗽不止，还伴随发热，吃了退烧药也不见好。眼看孩子症状不断加重，还出现了胸口疼、耳朵疼的症状，家人赶紧带孩子就医。接诊医生检查发现，孩子的胸片提示肺部感染，且病变范围较大，建议住院治疗。入院后再进行检查，医生发现其支原体抗体滴度升高，肺部CT检查可见大片状实变影，最终被诊断为重症支原体肺炎，合并有细菌感染。医生立即为患儿进行了对症治疗，目前患儿的症状缓解。

　　“目前，肺炎支原体没有针对性的疫苗，良好的卫生习惯可有效预防肺炎支原体的感染。”李春花介绍，支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，发热以中高热为主，持续高热预示病情严重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽；部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。重症支原体肺炎多发生于病程1周左右，且后期易合并细菌感染，出现肺内、肺外并发症，有的甚至可引起闭塞性支气管炎、细支气管炎等呼吸系统后遗症，早期诊断、及时对症治疗尤其重要。

　　冬季是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒流行季。

　　流感以发热和上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征，甚至出现全身症状。流感在症状上与支原体肺炎有相似之处，通过检测甲型或者乙型流感病毒的抗原和核酸等可以区分。

　　感染腺病毒的初期，患儿通常无明显症状，不同型别腺病毒感染导致的症状不同。呼吸道感染患儿表现为持续高热，体温多在39℃以上，退热后很快复升；精神萎靡，面色、食欲不佳；扁桃体有分泌物；咳嗽，肺部可有喘息声。胃肠道感染患儿易出现稀便或水样便，也可出现呕吐、发热等症状。眼部感染患儿表现为高热、咽痛、眼部刺痛、角膜炎、结膜炎等。

　　呼吸道合胞病毒感染通常不必特殊治疗，可自行好转。

　　李春花提醒，家长发现孩子出现上述症状，需及时就医。持续反复高热高于39℃、超过3天；咳嗽剧烈，出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状，家长应引起重视，避免疾病发展为重症。（杨蔚然 张贻永 张璋）