下雨涉水后 当心这些皮肤病
雨天出行，尽量减少皮肤长时间在水中浸泡，尤其是手足部位，可穿防水长筒靴、戴防水手套等
近日，与长沙暴雨相关的多个话题登上热搜。由于这波持续性强降雨落区高度重叠，累计雨量大，部分道路和房屋出现积水。雨天涉水出行在所难免，然而频繁的雨水浸泡和长期闷热潮湿环境，容易引发皮肤疾病。皮肤作为人体的第一道防线，严重的皮肤问题未及时处理，可能会造成局部感染和溃疡。在雨水中涉水、浸泡后该注意哪些皮肤问题？湿热的夏季还有哪些皮肤问题需要注意？记者采访皮肤科专家为市民支招。
涉水后脚肿了，原来是丹毒侵袭
前些天，市民张女士在上班途中突遇暴雨。面对路面上的积水，她选择脱下鞋袜，赤足涉水以加快行程。抵达公司后，由于没有备用的干爽鞋袜，张女士只能忍受着湿漉漉的袜子和鞋子继续工作。
次日，张女士出现了发热的症状，且小腿部位出现红肿和疼痛。她前往长沙市第三医院皮肤科就诊。经过诊断，医生告诉张女士患上了常见的皮肤疾病——丹毒。
丹毒俗称“流火”，是一种主要由乙型溶血性链球菌感染引发的急性感染性皮肤疾病。该病症在人体下肢和面部尤为常见，其典型症状包括局部红斑、表面发热，并伴有疼痛感，与周围正常皮肤界限清晰。据长沙市第三医院皮肤科副主任张英博介绍，丹毒多发生于足部，足癣患者或糖尿病足患者，以及脚趾缝间糜烂、皮肤表面存在小伤口的人群，感染风险相对较高。
在遭遇暴雨积水后，许多人选择涉水出行。然而，积水中混杂着地面和地下管网中的各种污物，其中包含大量致病细菌、病毒和真菌。当双脚皮肤存在破溃时，细菌等可能通过微小的皮肤伤口侵入皮下淋巴管，进而引发丹毒、脚癣等疾病。
丹毒患者在遭受皮肤红肿、疼痛的同时，局部淋巴结也可能出现肿大。若不及时进行处理，红肿的皮肤表面可能出现水疱、大疱或血疱，并伴有发热、寒战、头痛等症状。严重情况下，丹毒可能进一步发展为败血症或脓毒血症，对患者的生命构成威胁。
过敏性皮肤病和真菌感染等具有一定的潜伏期
“夏天是皮肤病的高发季节，尤其是每年雨季过后，皮肤科接诊各类因涉水引起的皮肤疾病患者相应增多。”张英博接受记者采访时表示，暴雨后常见的皮肤病包括皮肤浸渍、过敏性皮肤病、真菌感染以及虫咬皮炎。
需要注意的是，虽然虫咬皮炎、皮肤浸渍等皮肤病可能因即时接触而迅速发作，但其他如过敏性皮肤病、真菌感染等，通常不会立即在涉水后显现，而是具有一定的潜伏期。因此，若市民近期有涉水行走的经历，切勿放松警惕，要密切观察自身皮肤状况，以防潜在皮肤疾病的发生。
皮肤浸渍是指长时间浸泡在雨水中，皮肤变软变白，甚至起皱，这是由皮肤过度水合作用引起的，不慎摩擦后还可能发生表皮脱落而露出糜烂面，甚至继发感染。
在遭遇皮肤浸渍的情况后，首要措施是使用清水对皮肤表面进行冲洗，并确保局部干燥。对于未出现糜烂的部位，建议使用炉甘石洗剂进行涂抹以缓解症状。对于已出现糜烂或渗出的区域，首先使用高锰酸钾溶液进行浸泡或清洗，随后采用依沙吖啶溶液进行湿敷处理。
鉴于汛期积水中可能含有大量污染物，皮肤糜烂部位极易继发感染，其中细菌感染尤为常见，其典型症状包括红肿、疼痛以及脓性分泌物的出现。长沙市第三医院皮肤科副主任医师张碧红提醒，在此情况下，建议对患处使用络合碘进行消毒，并在消毒后外涂抗生素软膏，预防和控制感染。对于症状严重的患者，可能需要口服抗生素以增强治疗效果。
若经过上述治疗措施后，症状仍未得到显著改善，建议患者及时前往正规医疗机构就诊，接受更专业的诊疗。
“长时间接触积水，易引起皮肤屏障功能受损，继而引发湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。”张碧红表示，过敏性皮肤病主要表现为红斑、丘疹，严重时出现水疱，常伴明显瘙痒，处理不当可继发感染。此时，可口服抗组胺药，外用激素类或者止痒药膏；有渗出时使用依沙吖啶溶液湿敷；若合并细菌感染，需积极外用甚至口服抗生素药物。
入夏后由于炎热、气温高、多汗，是皮肤真菌感染的高发季节。雨天潮湿更容易出现手足癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病。
出现真菌感染后，要及时用洁尔阴或妇炎洁稀释后清洗皮肤，局部无渗出可外用抗真菌软膏等；有渗出时需先用依沙吖啶溶液湿敷，待干燥后再用外用软膏；局部合并继发细菌感染者，需同时使用抗生素药膏。
汛期结束后，蚊虫数量会急剧增加，对人类的侵扰变得频繁。虫咬皮炎在人群中较为常见，主要影响四肢部位，表现为红色小丘疹，严重情况下可出现水肿性红斑、水疱乃至大疱，并伴有剧烈的瘙痒和抓痕。
对于此类皮炎，张碧红建议患者外用炉甘石洗剂或其他适宜的止痒剂，缓解瘙痒症状。若疗效不显，可考虑外用激素类药膏。对于瘙痒症状特别严重的患者，建议口服抗组胺药物以减轻症状。
雨季预防皮肤疾病可以这样做
张英博提醒市民，雨天出行，应尽量减少皮肤长时间在水中浸泡，尤其是手足部位，涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。
皮肤接触或浸泡积水后要及时清洗，保持清洁，并涂抹保湿霜，以修复皮肤屏障、辅助减轻瘙痒症状；避免过度搔抓以及过度清洗，也不要用热水烫洗、在日光下暴晒；避免食用辛辣食物、易致敏食物及饮酒。
为避免蚊虫滋扰，要注意保持皮肤及室内清洁卫生，及时清理积水及垃圾；睡觉时使用防蚊液、蚊帐等防蚊措施，预防蚊虫叮咬。
长沙晚报全媒体记者 傅容容 通讯员 胡孟娇
