2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“消除肝炎 积极行动”，提升全民病毒性肝炎防治意识，尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。关于病毒性肝炎，你知道多少？应该如何去预防和治疗呢？记者就此采访了天津市第二人民医院肝病一科、消化内科主任医师李嘉。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊型。各型病毒性肝炎临床表现相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。
从传播途径上看，甲肝和戊肝主要经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头、侵入性医疗或美容器具，共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。甲肝和戊肝多为急性发病，一般预后良好；乙肝和丙肝病程复杂，迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
预防甲肝和戊肝，要防止“病从口入”，做好环境卫生整治，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，切断了传播途径，可有效预防甲肝和戊肝。另外，接种疫苗可通过保护易感人群有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划，对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。目前我国已有戊肝疫苗，可自费自愿接种。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，成年人如未接种过乙肝疫苗，也建议接种，预防感染。乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇应在专业医师指导下进行母婴阻断，新生儿应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种。
目前还没有丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。拒绝毒品，不共用针具注射毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为。感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后再怀孕。
病毒性肝炎不仅可防，还可治。有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查，遵从医嘱，进行规范化治疗。甲肝和戊肝绝大多数是急性发病，经及时规范治疗，多数患者可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险，应予以重视。乙肝容易转为慢性，目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经过规范的抗病毒治疗，可最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。丙肝经过规范全疗程的抗病毒治疗，绝大多数患者可治愈。所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。（记者刘波）
