2024年7月28日是第14个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“消除肝炎 积极行动”,提升全民病毒性肝炎防治意识,尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标。关于病毒性肝炎,你知道多少?应该如何去预防和治疗呢?记者就此采访了天津市第二人民医院肝病一科、消化内科主任医师李嘉。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病。肝炎病毒可分为甲、乙、丙、丁、戊型。各型病毒性肝炎临床表现相似,急性期以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至无任何临床症状。
从传播途径上看,甲肝和戊肝主要经消化道传播,水源或食物被污染可引起暴发流行。乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如,输入被病毒污染的血液及血液制品,使用未经严格消毒的注射器和针头、侵入性医疗或美容器具,共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。丁肝的传播途径与乙肝相似,与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。甲肝和戊肝多为急性发病,一般预后良好;乙肝和丙肝病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
预防甲肝和戊肝,要防止“病从口入”,做好环境卫生整治,养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生食,不饮生水,切断了传播途径,可有效预防甲肝和戊肝。另外,接种疫苗可通过保护易感人群有效预防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已纳入扩大国家免疫规划,对18月龄儿童给予免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。目前我国已有戊肝疫苗,可自费自愿接种。
接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,成年人如未接种过乙肝疫苗,也建议接种,预防感染。乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇应在专业医师指导下进行母婴阻断,新生儿应在出生后24小时内尽早接种首针乙肝疫苗,同时注射乙肝免疫球蛋白,并按照乙肝疫苗免疫程序完成后续剂次接种。
目前还没有丙肝疫苗,但采取有效措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。拒绝毒品,不共用针具注射毒品;杜绝非法采、供血;避免不必要的注射、输血和使用血液制品;到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,可大幅减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品;正确使用安全套,避免不安全性行为。感染丙肝病毒的妇女如有生育意愿,最好在丙肝治愈后再怀孕。
病毒性肝炎不仅可防,还可治。有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群,应主动到医疗机构检查,遵从医嘱,进行规范化治疗。甲肝和戊肝绝大多数是急性发病,经及时规范治疗,多数患者可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险,应予以重视。乙肝容易转为慢性,目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但经过规范的抗病毒治疗,可最大限度抑制病毒复制,延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延长生命。丙肝经过规范全疗程的抗病毒治疗,绝大多数患者可治愈。所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。(记者刘波)