高温持续，热浪阵阵，“中暑”成为近期最需警惕的健康隐患之一。然而热浪下的“沉默杀手”不止于此，高温肆虐下，心脑血管、肾脏甚至日常饮食等都暗藏着风险，易让人忽视。在今年这个“加长版”的三伏天里，如何科学应对？
勿将心梗当中暑
接连的高温影响下，不少医院门急诊接诊了多例心梗患者，幸好抢救及时都转危为安。65岁的老李（化姓）就是其中之一。近三天，老李总觉得自己心脏不舒服，且一直也没有好转，于是就前往心血管内科的专家门诊就诊。心电图检查发现，老李属于亚急性的心肌梗死，也叫心梗的急性期。医院胸痛中心立刻开通绿色通道，及时进行心脏造影，发现老李的心脏右冠状动脉严重堵塞，发生下壁的心肌梗死。经过医护团队快速高效的抢救，老李转危为安。
“心梗常多发在秋冬季，为何近期也高发呢？”多位专家解释了老李的疑惑。“每到夏季高温时节，因为失水、饮食、睡眠习惯的变化等诱因，心肌梗死的患者会有所增加。”省中医院神经内科主任中医师常诚解释，心梗前会伴有胸闷、心绞痛、呼吸频率加快的症状，“心梗产生的疼痛部位多样，至少有一个巴掌的范围，在心前区或胸骨后。不典型的心梗疼痛甚至可能放射到其他部位，如上腹部、上颌、左肩、右肩甚至是左上肢、背部。”
然而在炎炎夏日，每次出门后的大汗淋漓、乏力、喘不过气，让人常误以为是中暑，“中暑和心梗症状有相似之处，切不可掉以轻心。”专家解释，“心梗引起冷汗的原因是冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧。这种缺氧刺激自主神经系统，使汗腺分泌冷汗。出汗部位通常在手脚心、额头、脖颈。”
夏季护心是关键。“避免在高温时段外出可以减少暑热对人体的伤害；垫着凉席睡个安心的午觉也能顾护心神，为下午的工作生活充满电量；注意调整情绪，避免情绪大幅波动，切忌暴怒。”市第二医院中医科专家提醒，也可揉按位于手少阴心经的神门穴、手厥阴心包经的内关穴，起到安神除烦的功效，“如果疼痛时间超过15分钟，休息、含服硝酸甘油不能缓解，应及时就医。”
汗水的背后藏着肾结石风险
刚过不惑之年的杨先生是一名建筑工人，每天大部分的时间都是在户外工作。近日，像往常一样在工地上干活时，他右侧腰腹部突然传来阵阵胀痛，并伴有恶心、呕吐等不适症状，由于当天气温高达36摄氏度，起初他以为自己是中暑了。休息后仍旧疼痛难忍的他前往就近的医院急诊，才发现是右肾结石所致。
夏季大汗淋漓的畅快背后，藏着肾结石的风险。“作为身体的‘过滤器’，肾脏负责过滤血液，排出废物和多余的水分，形成尿液。但当这些‘小石头’出现在肾脏里时，会阻碍尿液的正常流动，尿液就可能积在肾脏里，造成肾积水，时间一长，肾脏就像被水泡久了的木头，功能会受损，严重的还可能引起肾衰竭。”省人民医院泌尿外科副主孟祥虎任医师介绍，夏季出汗多，肾结石发病率是平时的5倍，“夏天闷热，经皮肤和呼吸道丢失的水分更多，通过尿液排出的水分相对减少，从而导致尿液浓缩，结石易形成。再加上现在年轻人喜欢喝碳酸饮料，其中的碳酸盐和磷酸盐，易与人体内的钙离子结合，长期大量饮用更易让结石形成。”
专家提醒，多喝水、勤排尿，夏季保持充足的水分摄入至关重要，“此外，合理调整饮食结构，减少芹菜、菠菜、竹笋等含草酸高的食物摄入。这些食物中的成分容易在尿液中结晶，形成结石。同时，适量增加牛奶等富含钙质的食物摄入，饮食应清淡为主，多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物。适量的运动如跳绳、爬楼梯、慢跑等，可以促进体内新陈代谢和血液循环，有助于预防肾结石的形成。”
食入1毫克即可致命
天气持续高温，凉皮、凉粉和肠粉等美食深受吃货们喜爱。然而，夏季食物容易腐败变质，由鲜湿粉（如河粉）、凉皮及泡发木耳等引起的中毒事件，也并不鲜见。背后的罪魁祸首就是米酵菌酸。
“米酵菌酸是由椰毒假单胞菌产生，米酵菌酸耐热，即使用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，而且浸泡和清洗也无法去除，而所有面制品在发酵过程中都有被椰毒假单胞菌污染的可能。”省疾控专家提醒，摄入米酵菌酸1毫克即可致命，米酵菌酸现在没有特效解毒药物，一旦中毒，危害极大，“主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力。重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克甚至死亡，一般无发热。平均病死率在68%—89%之间，个别中毒事件病亡率甚至高达100%，是我国病死率较高的一种微生物性食物中毒。”
高温下如何远离这种看不见的毒素？“选购河粉、米线、凉皮等湿米粉食品时要选择正规渠道。”疾控专家提醒，“湿米粉保质期一般为24小时，对于过期食品要坚决予以废弃处理，即使看上去或闻气味没感觉坏。”
会游泳也有溺水风险
天气炎热，又逢暑假来临，许多市民选择通过游泳的方式消暑纳凉，由此导致溺水事故高发。多位专家提醒，高温下戏水一定要谨防溺水，尤其不要尝试野泳。
东部战区空军医院急诊科陈小凤主任提醒，家长及青少年应避免侥幸心理，现在很多孩子报兴趣班学会了游泳，但会游泳、“水性好”并不等于不会溺水，要提高警惕，做到以下“五不要”：
一是不要独自下水游泳；二是不要到不熟悉、无安全设施、无监护或救援人员的水域“野泳”；三是不会游泳或水性不好的情况下，不要擅自下水施救；四是不要在水中嬉戏打闹，防止呛水窒息；五是不要空腹游泳。
发生溺水如何自救？
陈小凤提醒：首先是保持镇静，对获救保持信心，切忌手脚乱蹬拼命挣扎，落水后立即屏住呼吸，脱去除衣物外身上其他重物，然后放松肢体节省体力，降低下沉速度。“其次要做好两个应急动作（选取其中一种）：一个是抱膝法，双手抱住膝盖，低头成蜷缩状，人体会慢慢上浮，当感觉背部离开水面时，迅速向下推水，同时抬头换气，然后下沉恢复抱膝状态，循环往复，以确保自身的正常呼吸；另一个是仰漂法，在水中让身体放松，双手下沉入水，人往后仰，保持口鼻浮出水面进行换气，待吸满气之后，头部慢慢后仰，避免身体重心集中在身体下部。”陈小凤强调，如果发生小腿或脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直，待痉挛缓解后，慢慢游向岸边。
□实习生 郭圣盈
金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤
