整牙要趁早？小心被“贩卖焦虑”
医生提醒，正畸时机因人而异，勿被社交平台所谓“科普”误导
在社交平台上，“整牙要趁早”的说法相当普遍，很多“科普博主”或“某某口腔”围绕“为什么说孩子矫正牙齿越早越好”的主题，灌输“尽早正畸，速度快效果好”等理念。真的如此吗？
过早或影响牙齿正常发育
“家长们不用那么着急。”申城好网民专家、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科副主任医师赵君表示，社交平台的不少介绍其实是在“贩卖焦虑”，“牙齿矫正并没有严格的年龄要求，从乳牙期、替牙期的儿童，到恒牙期的青少年、成人都可以进行，并非一定越早越好。”
正畸时机因人而异，取决于多种因素，包括牙齿错合的类型、错合畸形的严重程度、患者的年龄、牙齿颌骨的发育情况等。以儿童正畸为例，有的孩子在替牙期出现了牙缝大、牙列不齐等情况，是否要第一时间干预呢？
赵君建议，不妨等等，因为孩子替牙周期较长，其间不同牙齿的萌出速度、大小等，会导致牙齿排列不断变化，“或许短期出现牙缝大、牙列不齐，但随着颌骨和牙弓的生长、恒牙的萌出，牙缝可能减小，排列也可能逐渐改善。”替牙期牙根发育不完全，过早施加不当的矫治力可能影响牙根正常发育和牙齿的稳固，反而不利于孩子的口腔健康，“如果没有特殊情况，待孩子完成替牙再正畸，也为时不晚。”
那么，哪些是“特殊情况”？赵君解释，如果孩子有不良口腔习惯，影响了牙齿咬合、颌面部发育，或者存在某些骨性问题，那就要尽早干预了。
比如，有的孩子在乳牙期或者替牙期有吐舌头、吃手指、口呼吸等不良生活习惯，不利于口腔颌面部的生长发育；或者孩子有严重的下颌后缩（俗称“小下巴”）、反颌（俗称“地包天”）等骨性问题，也有必要及时干预。“不过，是否干预的前提是经过正规医疗机构的专业医生评估。”赵君提醒。
“内收更美”可能越整越丑
成年人也并非错过了正畸的最佳时机。赵君说，成人正畸主要参考依据包括牙齿的排列和咬合是否影响咀嚼功能、是否有引起牙体牙周以及颞下颌关节疾病的风险、是否影响睡眠呼吸功能等，“只不过成人的牙槽骨改建速度和牙齿移动速度相对较慢，正畸周期要比青少年和儿童长一些。”
值得一提的是，不论孩子还是成人，都要避免被社交平台的“科普”方式或效果误导。
比如，有些“科普博主”以“早点正畸能不拔牙”等作为“正畸越早越好”的依据，这就是一种误导。正畸时是否要拔牙依赖于患者的牙齿情况。如果不拔牙只扩牙弓，可能出现牙弓宽度过大的情况，除了会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收等不良后果外，还可能出现“正畸后一口整齐的龅牙”等尴尬结果。
再比如，部分“科普博主”强调“牙齿内收更美丽”。但过度内收牙齿，会引发牙根吸收、牙周损伤等问题，而且会出现面部凹陷、不自然的后果，“越整越丑”。
此外，部分机构所称的“七天快速矫正”也不可信。正畸耗时较长，短则几月，长则一两年。整个过程包括专业医生帮助患者进行牙齿拍片、取模、诊断、设计方案等前期工作后，再佩戴矫治器，利用温和的外力推动牙齿缓慢移动，直到移动至理想的角度或位置。所谓的“七天速成”往往通过“简单粗暴”地磨小牙齿粘结牙冠来实现，对牙齿伤害很大。本报记者 任翀
