夏秋交替之际,温度还没彻底降下来,有些人的皮肤已经频频“报警”:干痒、发红、敏感……既怕强紫外线照射,又怕气候干燥,秋冬最易发的敏感、湿疹等皮肤问题“悄然而至”。而夏天不经意晒出的斑,又该如何有效改善?本期大咖健康课,江苏省省级机关医院皮肤科主任刘昕为大家“制定”护肤方案。
通讯员 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
敏感肌的苦:天热怕晒,天冷怕干
小张(化名)夏天受日光性皮炎困扰,面部、脖子、四肢哪哪都是敏感区,晒多了皮肤会发痒,长袖长裤已经成标配。最近气温降了,皮肤终于有了点“呼吸权”,可全身性的瘙痒、干燥症状又出现了,她无奈说道:“敏感肌的苦谁懂啊?”
江苏省省级机关医院皮肤科主任刘昕表示,皮肤病具有明显的季节特征,“夏季常见的皮肤病包括虫咬性(日光性)皮炎、急性荨麻疹、花斑癣、真菌感染性皮肤病(足癣),与紫外线、蚊虫、流汗多等因素有关。”他指出,近期处于季节交替时节,门诊上夏季常见的皮肤病患者明显减少,但秋冬季常见的过敏、湿疹患者变多了,“与夏季相比,秋冬皮肤干燥,表面的油脂分泌会减少,保护皮肤的脂膜变薄,相对更易受到外界刺激。”尤其是敏感肌,本身的皮肤角质层比较薄,季节变化时会表现得更明显。
过敏、湿疹,秋季皮肤病的高发区
每逢秋冬季,除了敏感“找上门”,湿疹也会反复“光顾”。刘昕指出,除了气候因素外,秋季的紫外线依然强烈,由于云层减少,所以紫外线对皮肤的损伤同样不容忽视;此外,秋季食用海鲜(如螃蟹)以及毛絮增多,也会诱发过敏性皮肤病的发生。
秋秋(化名)每逢天冷时,脸颊就红扑扑的,极易过敏。从上初一开始,她就自行涂抹药膏,自我感觉见效快,“一抹干痒发红敏感症状就下去了!”就这样,持续用了2年,皮肤却越来越敏感,药膏也“不见效”了。刘昕主任接诊后,详细问诊后得知秋秋原来一直用的是激素药膏,他建议先暂停激素药,口服抗过敏药,同时增加面部保护剂。每半个月复诊,再根据症状调整治疗方案。经过长达半年的治疗,秋秋的皮肤终于不“脆皮”了。
过敏反复发作,是不少人头疼的事,湿疹同样令人痛苦难忍,“湿疹常表现为全身的红斑、丘疹,严重时甚至会出现水疱和抓痕结痂,主要特点是瘙痒,发病遍布全身。” 刘昕说,慢性湿疹是长期的一种过敏性反应,往往从青少年开始就有全身瘙痒或是湿疹样的改变。而随着年龄增长,患者皮肤干燥,到秋冬季还可能出现大量脱屑,临床上根据症状等级将其诊断为特异性皮炎,治疗上需要一个长期的过程。
敏感也能上“科技”,秋冬这样护肤才对
恼人的皮肤问题,怎样在秋冬来临前,将其“扼杀”在摇篮呢?专家指出,对于长期受困于过敏性皮炎或湿疹的患者,一般建议前往医院进行规范性治疗,“可以口服抗组胺药物,适当外用激素类药物。”刘昕说,“激素是一把双刃剑,这类药物长期使用可能出现皮肤变薄、色素沉着等副作用,但如果在医生的指导下正确使用激素,并逐步减少剂量,则可以有效控制病情。”他强调,如果症状持续加重,还可以选择免疫调节剂治疗,或者脱敏治疗法,一般指的是先小剂量使用药物进行脱敏,后慢慢对外界过敏原产生耐受。
记者注意到,在社交平台,也有博主利用类似原理,推荐面部低浓度“刷酸”法,逐渐建立敏感肌的耐受性,更宣称自己从干敏肌“刷”成了耐受皮。
对此,刘昕提醒,刷酸(水杨酸、果酸等成分)虽然可以去除角质层、改善皮肤质地,但对于敏感、湿疹、特应性皮炎等皮肤问题而言,并不是一个适宜的方法,“这类患者的皮肤屏障功能往往已经受损,刷酸可能会进一步加重皮肤的干燥和脆弱,甚至加重病情发展。”他建议,秋季护肤应以保湿为主,使用含有润肤成分的保湿乳,帮助锁住皮肤中的水分,同时避免使用过热的水洗浴。
随着技术的发展,除了药物、护肤品外,外用设备也能进一步帮助到敏感肌。“目前科室开展的舒敏治疗,尤其针对过敏症状,通过舒敏治疗仪将抗过敏成分导入到皮肤深处,可以加快改善红敏,增加皮肤防护能力;如果面部有发红、炎症,还可以通过照红蓝光来治疗。”刘昕提醒,生活中,适当的饮水、保持规律作息、避免熬夜等,也有助于维持皮肤健康。
【大咖小传】
刘昕,医学硕士,副主任医师,江苏省省级机关医院皮肤科主任。兼任:南京市医学会皮肤病学专科分会第十三届委员会委员、江苏省中西医结合学会皮肤科专业委员会委员、南京市皮肤科医疗质量控制中心成员、中国整形美容协会中医美容分会激光美容专业委员会委员等。擅长皮肤科各种常见病的诊断和治疗,对于各类皮炎及湿疹、荨麻疹、痤疮、粉刺、雀斑、黄褐斑、白癜风、银屑病等有着丰富的临床经验,尤其擅长各种皮肤科物理治疗以及激光美容治疗。撰写SCI等中英文论文数篇,在国内外专业期刊上发表。
一问医答
热门话题: 夏天晒斑怎么“破”?
经过一整个夏天的高温“炙烤”,脸上难免会晒出斑点,晒斑的形成主要是由于紫外线的照射引起的色素沉积,通常表现为面部的色斑和暗沉。一直以来,如何祛斑都是求美者十分关心的热门话题。
“对于晒斑的处理,激光是最常见的手段之一。” 刘昕表示,多年临床实践表明,激光对于各种晒斑、雀斑、脂溢性角化都有不错的效果,“比如科室目前拥有的M22(强脉冲光)、超皮秒激光、翠绿激光excelv等治疗仪,可以帮助解决各种晒斑以及皮肤色异疾病。”此外,还可以在医院进行VC导入治疗,起到抗氧化、淡斑的效果。
但他强调,大家一定要到正规的医院进行相关治疗以确保安全性、有效性,“有些斑点比如黄褐斑并不适合激光治疗,激光后反而会出现‘反跳’。”另外,针对一些求美者口服、外用美白产品,盲目快速追求美白的行为,专家特别提醒,美白产品的选择需谨慎,尤其是一些来历不明的美白丸,可能含有重金属成分,长期服用会对身体健康造成损害,“外用产品一般含有VC、烟酰胺、氢醌等成分,具有一定的美白效果,但这类成分浓度过高会归类到药品类别,其次质量得不到把控,效果可能适得其反,因此大家一定要购买合规的美白产品,同时观察皮肤的耐受情况。”