女子肠穿孔进了ICU ，起因竟是“狼”
专家提醒：患了狼疮类疾病，应遵医嘱治疗、规律用药、定期复诊
近来，红斑狼疮频频出现在微博热搜。红斑狼疮到底有多可怕？如何早期识别？
“红斑狼疮作为一种慢性系统性的自身免疫性疾病，会累及全身多脏器的损伤，包括皮肤、血液、肾脏、心脏、肺脏、胃肠道、神经系统等，严重威胁患者的生命健康。”湖南省人民医院马王堆院区急诊二部副主任医师李敏为记者介绍了他们近日接诊的一个典型病例——今年42岁的长沙市民李女士，因为这种“难缠”的疾病导致肠穿孔，差一点丢了命。
漫“话”急救故事
42岁女子肠穿孔，竟与系统性红斑狼疮有关
躺在湖南省人民医院马王堆院区的病床上，42岁长沙市民李女士正在接受恢复治疗。在“鬼门关”走了一遭的她，怎么也想不到，让她反复腹胀腹痛导致肠穿孔进了急诊ICU的“罪魁祸首”，竟然是系统性红斑狼疮。
事情要从半个月前说起。患有系统性红斑狼疮、狼疮肾病十余年的李女士，反复出现腹胀腹痛、呕吐和浑身乏力等症状，还伴有小便少、便秘5天。她到附近的医院治疗了两天，症状仍无法缓解，便来到湖南省人民医院马王堆院区急诊二部就诊。
入院后，急诊医护人员立即为她完善检查。检查结果显示：李女士少尿，血钾高达8.7毫摩尔/升（血钾正常值为3.5至5.5毫摩尔/升），处于危急值，随时有心跳骤停的可能。
接诊的急诊医生迅速对其进行降钾、抗感染、利尿通便等救治措施。经抢救，李女士的血钾恢复正常、腹痛暂时缓解，被收入急诊ICU继续治疗。
后续检查发现，李女士腹腔内有少量游离气体、腹腔盆腔积液、双肾萎缩，情况十分危急。
急诊二部医护人员紧急启动普外科急诊微创手术，在全麻下为李女士施行腹腔镜下消化道穿孔修补术。
术中，手术团队发现李女士腹腔血性腹水，小肠表面脓苔附着，部分肠粘连，最终在回肠末端找到了约1.5厘米的穿孔，成功修补肠穿孔。
考虑到患者病情复杂，急诊二部副主任医师李敏在患者术后组织了全院大会诊，并制订了详细的诊疗计划。目前，患者已从急诊ICU转入普通病房进行后续恢复治疗。
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 刘军 张维夏
