近期一条“男子顿顿离不开紫菜进了ICU”登上了热搜。温州的何先生因“解馋”长期食用紫菜，被诊断为高钾血症，紧急送到了重症医学科。紫菜还能放心吃吗？高钾血症危害多大？哪些看似日常的活动会对血钾产生影响？
鲜美紫菜为何有“危害”？
紫菜吃多了为何会得高钾血症？南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲解释：紫菜是一种海藻类食物，富含营养，特别是钾元素含量较高。对于一般健康人群，适量食用紫菜不会造成健康问题，还有助于补充身体所需的钾、碘等矿物质。然而，过量摄入可能会导致钾摄入过多，从而引发高钾血症。
“高钾血症是指血液中钾离子浓度过高，健康的成年人一般能够通过肾脏将多余的钾排出体外，因此即使摄入较多钾含量的食物，正常情况下也不会引发高钾血症。但对于极端情况，如大量、长期摄入含钾丰富的食物，加之其他潜在健康问题，也有可能引发此类风险。”江春玲解释，肾脏是人体调节血液中钾离子浓度的主要器官。当肾功能受损时，体内钾离子的排泄能力降低，容易导致钾在体内积累，引发高钾血症，“紫菜中钾含量较高，对于肾功能不全的患者，即使少量摄入也可能引发血钾水平升高。因此，肾病患者应在医生的指导下，严格控制包括紫菜在内的高钾食物的摄入，以避免因血钾升高而导致的健康风险。”
“黄色”食物含钾高
对于肾功能不全者，食用有风险的不仅仅是紫菜。年过花甲的老王（化名）患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾功能不全，平时服用降压药物、保钾利尿剂，但是因为嫌频繁到医院麻烦，因此没有定期监测肾功能水平、电解质情况。不久前，“解馋”吃了几天地瓜、玉米后，老王突然觉得心脏怦怦乱跳不停，被送去急诊，检查发现是高钾血症。接诊医生解释：“地瓜、玉米、梨、香蕉、橙子等‘黄色’食物含钾高，肾脏疾病患者食用过量，都可能引起高钾血症。”
专家提醒，平时大家拿到检验报告单，当看到如尿酸、肌酸激酶等指标略高于正常值时，影响还没那么大，但血钾的数值却与其他指标不同，即便只高1毫摩尔/升，也可能随时有心律失常、心跳骤停的风险，“高钾血症发病初期，患者没有任何不舒服，随后，部分患者可能会有心前区不适感，还有一部分患者，尤其是在急性高钾血症的患者中，很多人甚至没有心脏不舒服的阶段，突发心跳骤停，甚至可能因此就失去生命。”
这类人群不要突然剧烈运动
除了肾病患者，还有不少人群在食用紫菜时也应谨慎。
“高钾摄入风险人群，如老年人、糖尿病患者、心脏病患者等，这些人群的肾功能可能或多或少存在隐患，钾排泄能力可能减弱。”江春玲提醒，“还有正在服用影响钾代谢药物的患者，某些药物如ACEI、ARB类药物以及保钾利尿剂等，可能会提高体内钾离子的水平，这类患者在食用高钾食物时需更加小心。对于孕妇及哺乳期妇女，虽然紫菜富含营养，但在这类特殊人群中，钾的代谢可能有所不同，因此也应适量摄入，并注意均衡饮食。”
此外，专家强调，平常没有运动习惯的人群，突然进行剧烈运动，有可能发生横纹肌溶解，此时，破坏的肌肉组织内的钾离子进入血液，也会造成血钾升高。
□通讯员 金雨晨 金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤
