身体总是莫名不舒服 或是情绪在“说话”

有些人时常被莫名的症状困扰：时而头痛，时而手脚发麻，时而心慌胸闷，时而浑身发紧酸痛。反复就医检查，结果显示正常。近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（神志病科）蒋军林主任医师介绍，很多查不出原因的身体不适，并不是某个器官发生了器质性病变，而是情绪压力通过身体表达出来，医学上称为躯体化症状。

蒋军林解释，长期劳累、紧张、压抑、焦虑时，大脑会持续处于“高警戒状态”，自主神经被过度激活，肌肉紧绷，这样会导致气血运行不畅、脏腑功能失调。于是，压力转化成头痛、发麻、手抖、胸闷、胃肠不适等各种躯体症状。也就是说，情绪找不到出口，只能从身体上找“出口”，常见表现包括：头部发紧、胀痛，像戴了“紧箍”；手脚发麻、发抖，肌肉酸胀；心慌、胸闷、气短，总觉得喘不上气；胃胀、反酸、恶心、腹泻或便秘，情绪一差就加重；入睡难、睡眠浅，容易惊醒。这些症状有一个共同规律：忙起来会轻，静下来变重；一放松就好转，一紧张就复发。

躯体不适要先排除器质性疾病，再考虑功能性问题，出现以下情况应尽快就医：突然一侧肢体麻木、无力、口角歪斜、说话不清；剧烈头痛、呕吐、视物不清、意识模糊；持续加重的麻木、无力、肌肉萎缩、步态不稳；症状固定不变，与情绪无关，休息也不缓解。

倾向于情绪所致躯体化症状的特点包括：症状多、游走、多变，难以用一种病解释；越关注越严重，转移注意力后明显减轻；检查基本正常，无法解释症状程度；常伴随失眠、多虑、容易紧张、过度担心。

出现这类不适，如何科学调理？首先是自我调节，减少对症状的过度关注，学会接纳症状、转移注意力，有助于打破“焦虑—身体不适—更加焦虑—身体不适加重”的循环；紧张、心慌、发麻明显时，采用缓慢深呼吸，吸气4秒、呼气6秒，持续1至2分钟，有助于缓解躯体紧张；保持规律睡眠、调养气血，减少浓茶、咖啡、辛辣刺激饮食摄入，有助于恢复神经自我调节能力；快走、慢跑、瑜伽、八段锦等温和运动，可养心安神、疏解肝郁，放松肌肉、改善情绪，是改善躯体化症状简单且有效的方式。

神经内科主任、主任医师谢乐提醒，若自我调节效果不佳，症状已影响工作与生活，及时到医院接受专科诊治。西医干预可以调节神经递质、改善情绪，降低神经敏感性，缓解躯体症状。此病在中医看来，多属“郁病”范畴，临床根据个体辨证内服中药以疏肝解郁、理气安神，同时配合针灸、脐灸、耳穴压豆、穴位贴敷等外治宁心安神、疏通经络。

通过中西医结合干预，既能快速控制急性症状，又能实现整体调理，在缓解不适的同时有助于降低症状复发的风险。