突发“宝鹃嗓”怎么办？

“宝鹃，我的嗓子。”这是电视剧《甄嬛传》中的经典片段，剧中出现“宝鹃嗓”的原因是中毒。近日，天气忽冷忽热，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）耳鼻咽喉科门诊接诊了不少“宝鹃嗓”患者。

该院耳鼻咽喉科主任、主任医师彭波表示，“宝鹃嗓”一般指西医的急性喉炎，是以喉黏膜急性炎症为主的疾病，常为上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。

“宝鹃嗓”的临床症状主要包括：声嘶，轻者音调变低、变粗，重者声音嘶哑，严重者完全失声；多伴有鼻部及喉部症状，起病时也可伴有发热、畏寒及全身不适等；咽痛、咽干、咽部异物感；咳嗽，初期干咳无痰，晚期则痰液黏稠难咯；喉镜检查会发现喉部黏膜充血，肿胀，声带呈红色，或声带黏膜下出血，声带边缘肿胀肥厚，发声时不能紧闭，表面附有黏稠分泌物。

“宝鹃嗓”一般多继发于感冒后，多为流感病毒感染，并可进一步继发细菌感染；急性扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道病灶存在；因职业因素过多吸入生产性粉尘、有害气体，使用嗓音较多的教师、演员、售票员、销售人员等；外伤、异物、检查器械等操作喉部黏膜，也可继发急性喉炎；烟酒过多、受凉、疲劳导致机体抵抗力降低时，易诱发本病；上呼吸道传染病的合并症，如麻疹、百日咳等。

对于成人急性喉炎，西医治疗原则上给予大剂量激素+抗生素+吸氧+镇静，对于出现急性喉头水肿呼吸困难者，严密观察准备好麻醉喉镜和气插。

中医治疗讲究急则治其标，缓则治其本，首选针灸治疗。针刺选取“开音穴”“咽安穴”“舌三针”“喉三针”，缓解嗓子的紧绷和嘶哑。

穴位按摩。用指甲掐按少商穴，有酸痛感为宜，能泄热利咽；用食指指腹轻轻按揉天突穴，能缓解喉部痉挛和异物感；轻轻按揉人迎穴，有助于改善局部血液循环。

中药雾化、含漱。使用清热解毒的中药煎水，放温后含漱，或依据“一人一方”开具处方行中药雾化吸入，药物直接作用于喉部黏膜，消肿止痛效果极佳。

中药内服。对于短期发病者，若间夹表证，要进一步区分风寒、风热。风寒者，需疏风解表，宣肺开音；风热者，需疏风清热，利咽开音。对于病程长、无明显表证者，需加强行气化痰，活血化瘀，具体方药需选择专业的耳鼻咽喉科医师为每位患者“一人一方”开具处方。

彭波提醒，不想使用激素或者想试着中医全身调理的“宝鹃嗓”患者，可以采取中药内服配合中医外治法，双管齐下，标本兼顾，调理全身。急性喉炎期间，要少说话甚至不说话，避免声带充血加重。必需说话时，切忌“耳语”（也就是气声说话，这对声带负担更大）。饮食上避免辛辣刺激，生活环境保持湿度在40度至60度，有利于嗓子的舒适。