科学控血压，安稳度一夏

常年坚持服用降压药物，不少患者平日里格外留意血压升高，却常常忽略血压降得过低带来的巨大隐患。南京市第二医院心血管内科主任医师汤涌提醒，高血压患者并非血压越低越好，入夏时节气温攀升血管舒张，低血压发作风险大幅上升，潜藏的心脑血管危机不容小觑。

“降压药+牛奶”诱发低血压？

医院提供了一位老年患者服药后饮用牛奶突发头晕晕厥的惊险事例——

据了解，出事的老年患者有着多年高血压病史，平日里谨遵医嘱按时服用降压药，多年来养成了服药之后饮用一杯热牛奶的生活习惯，一直未曾出现明显不适。事发当天，老人如常吃完降压药物，随即喝下温热牛奶，短短半小时之内，便突发头晕目眩，浑身酸软无力，双腿无法正常站立，整个人精神状态极差。

家人察觉到异常后第一时间将老人送往医院急诊就诊，经过快速测量血压，老人血压仅为80/50mmHg，已经达到急性低血压判定标准，情况十分危急。医护人员立刻开展对症救治，及时稳住患者生命体征，才化解这场危机。医生表示，倘若此次救治稍有延误，持续低血压会造成全身脏器供血不足，极易诱发多器官损伤，严重时会危及生命。

此事一出，不少高血压患者纷纷心生疑惑，长期服用降压药搭配牛奶饮用，难道真的会引发血压骤降？对此，汤涌解释，单纯将降压药物与牛奶同食，并不会直接造成血压急剧下降，二者不存在强烈的药物相冲作用。

这位老年患者突发低血压，属于多重因素叠加引发的意外状况。“该老人除高血压外，很可能还合并糖尿病、帕金森病，存在体位性低血压，或正服用受体阻滞剂，长期口服利尿剂、硝酸盐类等其他药物，进食后血液大量流向胃肠道，喝完牛奶起身过猛，导致一过性低血压甚至晕厥。”汤涌提醒，虽然降压药与牛奶不会直接相克，但绝对不建议用牛奶送服降压药物，“牛奶之中富含酪蛋白、钙质与镁元素，这类物质会在肠胃内形成保护膜，干扰降压药物的正常分解与吸收，直接削弱药物降压疗效，长期如此会导致血压控制不稳。最为稳妥的生活方式，是服用完降压药之后，间隔一至两小时再饮用牛奶、酸奶等乳制品，规避饮食带来的用药影响。”

易被忽视的“低血压”危机

在多数人的固有认知里，只有高血压会引发心梗、脑梗等严重心脑血管疾病，血压偏低仅仅只会带来头晕、犯困、浑身乏力等轻微不适，无须过度重视。汤涌纠正这一错误观念：“医学上将血压低于90/60mmHg划定为低血压范畴，对于常年处于高压状态的中老年患者而言，血压突然降至偏低水平，带来的健康伤害远比普通人更加严重。”

长期血压居高不下的人群，心脑血管早已适应高压供血状态，一旦血压快速回落至低血压区间，脑部、心脏、肾脏等重要脏器供血会瞬间不足，极易诱发急性心肌梗死、缺血性脑梗死以及肾功能损伤。与此同时，突发低血压引发的头晕、眼前发黑，是老年人群摔倒骨折、磕碰受伤的主要诱因。从长期健康角度来看，持续性慢性低血压，还会影响老年人精神状态，诱发情绪低落、心情抑郁，甚至造成记忆力衰退、认知能力下降，严重影响晚年生活质量。

结合临床接诊经验，汤涌总结出高血压人群最容易出现低血压的几种常见场景，这些日常细节也是居家养生最容易忽略的地方——

不少患者急于稳定血压，私下自行增加降压药服用剂量，随意更换药物种类，盲目联合多种降压药一同服用，毫无章法的用药方式，最容易造成血压下降速度过快、降幅过大，直接诱发药物性低血压。

伴随着年龄增长，老年人群自主神经调节能力逐渐衰退，久坐、久卧之后猛然起身站立，身体来不及快速调节血压，短时间内血压急剧下滑，出现眼前发黑、站立不稳等体位性低血压症状，这也是居家老年群体高发意外的主要原因。

步入夏季之后，气温持续升高，人体周身血管自然扩张，血管阻力变小，血压本身就会出现生理性下降，再加上夏季饮食清淡、出汗量增多，血容量随之减少，诸多因素叠加，让夏季成为高血压患者低血压高发季节。除此之外，日常饱腹进食后血液集中肠胃消化、夜间排空膀胱之后腹压骤降，都有可能成为低血压发作的诱因。

科学控压，安稳度夏

入夏之后昼夜温差缩小，是高血压患者调整控压方案、防范低血压的关键时期。高血压人群如何平稳控压，远离低血压风险？汤涌建议——

坚持常态化居家血压监测是基础举措，换季阶段身体血压波动最为明显，市民切勿依旧按照秋冬时节的固定频率测量血压，应当适当增加监测频次，早晚分别记录血压数值，清晰掌握自身血压波动规律。一旦发现血压持续偏低，不要自行停药减药，及时前往医院复诊，由专业医生根据身体状况微调用药方案。

严格坚守遵医嘱用药原则是控压核心，降压药物的种类、服用时间、服用剂量都需要结合自身年龄、基础疾病、血压情况综合判定，每个人的控压方案都具有唯一性，切勿跟风照搬他人用药方式。血压出现波动起伏时，第一时间寻求医生帮助，杜绝一切私自调整药物的行为，从根源上规避药物引发的血压异常。

在日常饮食调理上，夏季饮食讲究温和有度，高血压人群餐前可以适量饮用温水补充身体水分，补足血容量能够有效缓解餐后血压下降的情况。平日里尽量减少高糖食物与精制主食摄入，养成细嚼慢咽的饮食习惯，切忌暴饮暴食，采用少食多餐的饮食模式，避免一次性大量进食造成血液集中于消化系统，减少餐后低血压发作概率。

在日常行为举止方面，中老年高血压患者务必放缓行动节奏，彻底改掉猛起猛坐的习惯。清晨睡醒之后不要立刻下床，在床上静坐片刻，轻轻活动四肢舒展身体，再缓缓起身站立；久坐沙发、板凳起身活动时，同样放慢起身速度，给身体血压调节留出充足时间。日常外出、居家活动过程中，一旦感受到头晕心慌、身体发虚等不适症状，立刻停下动作静坐平躺休息，症状无法快速缓解务必及时就医。

此外，不少患者惧怕夏季炎热，整日紧闭门窗长时间待在空调房内，过低的室温会造成血管反复收缩扩张，极易引发血压剧烈波动，日常居家尽量保持室内通风，空调温度不宜设置过低。“夏季出汗量大，部分患者盲目饮用冰镇饮料、凉茶解暑，生冷饮品会刺激血管骤然收缩，不仅不利于血压稳定，还会损伤脾胃功能，日常解暑优先选择常温白开水、淡茶水最为适宜。同时夏季昼长夜短，中老年患者切忌熬夜晚睡，保证充足规律的睡眠，稳定自身内分泌与神经状态，也是平稳控制血压的重要一环。”专家强调。