榴莲配白酒，食用不当出现双硫仑样反应

眼下榴莲大量上市，“榴莲自由”成为社交平台热门话题，爱吃的人欢喜不已。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科主任、副主任医师罗柔提醒，有人榴莲配白酒后引发双硫仑样反应，被紧急送往医院急诊科救治。大家在享用水果的同时，要警惕食用不当引发的健康风险。

女子吃榴莲又喝白酒，送急诊抢救

据报道，近日福建一名女子在聚餐过程中，短时间内食用两块榴莲，并饮用约200毫升白酒后，迅速出现面部及颈部潮红、全身荨麻疹等症状，随后进展为胸闷、呼吸困难及意识模糊。送医途中，其血氧饱和度一度降至78%。在当地医院急诊科紧急抢救后，患者被诊断为双硫仑样反应，并出现呼吸衰竭。幸亏及时救治，最终患者脱离生命危险。

“这种情况，不是普通的食物过敏，而是酒精代谢受阻导致的毒性反应。”罗柔表示。

双硫仑样反应，又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。双硫仑，又名戒酒硫，用药后再饮酒即出现人体眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降甚至休克等反应。对于一般较轻的反应，不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应，如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常，应采取相应措施紧急救治。

除双硫仑外，还有一些药物配酒很危险。头孢类抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林等，最常见且风险高；硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，常用于消炎；其他药物，部分降糖药（格列本脲）、呋喃唑酮、氯霉素及含酒精中成药（藿香正气水）。因此，平时有“头孢＋白酒，说走就走”的说法，意思是服用头孢类药物同时喝白酒，给健康及生命安全带来损害，告诫患者用药期间禁酒和禁用含乙醇的药剂。

含硫化合物影响酒精代谢，乙醛蓄积是关键

很多人以为，榴莲配白酒，只是民间所说的“上火”，罗柔表示，其实存在明确的病理机制。

榴莲中含有一定量的含硫化合物（如硫醇、硫醚等），可对人体内乙醛脱氢酶产生抑制作用。正是这种酶，负责将酒精代谢产生的乙醛快速分解为无害的乙酸。

当酶活性受到影响时，乙醛在体内蓄积，可引发面部潮红、心率加快、恶心呕吐等症状。严重情况下，可能诱发心律失常、呼吸抑制甚至循环衰竭。临床上，此类反应机制与“头孢类药物配酒”相似，但榴莲对酶的抑制作用相对较弱、可逆，个体差异较大。虽然风险程度低于药物，但仍具有潜在危险性，不可忽视。

同时，日常餐桌上不少食物都藏着含硫化合物，像大蒜、洋葱、韭菜这类葱蒜蔬菜，卷心菜等十字花科蔬菜，还有鸡蛋、肉类、奶制品等，都是硫元素的主要来源，它们在身体代谢和抗氧化过程中扮演着重要角色。

如何安全食用榴莲，罗柔建议注意三个方面。

一是注意时间间隔，食用榴莲前后，至少24小时内避免饮酒，包括白酒、啤酒、红酒及含酒精药物，特殊人群建议延长至24小时以上；二是控制食用量，健康成年人每日建议不超过100克，以避免增加消化及代谢负担；三是特殊人群要慎吃，糖尿病患者、肾功能不全者、心脑血管疾病患者及孕产妇，应根据自身情况合理控制摄入。

榴莲配白酒“热性叠加”，易致湿热内生

从中医角度分析，榴莲配白酒的组合，是一对“危险搭档”。二者同食加剧脏腑负担，打破体内阴阳平衡。

罗柔介绍，榴莲在中医理论中属于温热性水果，味甘、性热，入肝、肾、肺三经。它既能大补气血，适合虚寒体质者适量食用，可温补肾阳、散寒止痛；但相反，黏腻之性易困阻脾胃，影响运化功能，过量食用易生湿热，导致口苦、便秘、痤疮加重。

而白酒性味辛、甘、大热，归心、肝、肺、胃经，其辛散燥烈之性，易耗散人体正气，损伤阴液；白酒与榴莲同食，两者温热之性叠加，会进一步加重体内湿热；同时，酒精需经肝脏代谢，过量饮酒直接损伤肝功能，影响疏泄功能。

在食用榴莲后又饮酒，如果出现不适，应根据症状及时处理。轻度症状如面部潮红、心跳加快，可停止饮酒并观察；若出现荨麻疹、胸闷、呕吐等，应尽快就医；如发生意识障碍、呼吸困难等严重情况，应立即拨打120急救电话，及时就诊。

酒精未散前，禁用可引起双硫仑样反应的药物食物

在使用上述药物（食物）期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至可能发生过敏性休克，血压下降至60至70毫米汞柱、30至40毫米汞柱，并伴有意识丧失。

罗柔表示，此时容易被误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外，双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮用啤酒、含酒精饮料等的反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

在双硫仑样反应的处置上，首先患者应卧床休息，休克者采取“V”形体位。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4升/分钟至6升/分钟，改善组织缺氧的状况。建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5至10毫克加入葡萄糖溶液，进行静脉滴注或静脉注射，补液及利尿，并根据病情给予血管活性药物治疗。

对症处理，如恶心、呕吐者，可给予胃复安10毫克肌肉注射；如嗜睡、意识不清，可以给予纳洛酮对抗治疗。

备齐急救器械及药品，如除颤仪、吸痰器、气管切开包及静脉穿刺包、呼吸兴奋剂、利尿剂等。

观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。

需要注意的是，饮酒后，在酒精从体内消除完毕前，应避免使用可引起双硫仑样反应的药物（食物如榴莲等）。使用能引起双硫仑样反应的药物时，用药期间及停药后，尽可能长的时间内（最长一周），禁饮酒精类饮料，不吃含酒精的食品。