屡次减肥失败？不妨听听医生意见

体重异常容易诱发高血压、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝，甚至与部分癌症的发生也有关联。随着“体重管理年”活动深入推进，如何科学减重、有效降低肥胖相关慢性病风险，成为公众普遍关心的问题。天津医科大学总医院健康管理中心副主任、主任医师苏海燕就如何判断是否需要体重管理、哪些人群适合到健康体重管理门诊接受专业干预等问题进行了解答。

BMI是目前最常用衡量标准

目前国际通用且最易获取的测量指标是体质指数（BMI），它能较准确地反映体重是否合理。BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。以身高1.70米、体重70公斤为例，BMI=70÷1.72≈24.22。我国成年人BMI正常范围为18.5—23.9；低于18.5为低体重（偏瘦），24.0—27.9为超重，≥28.0为肥胖。

除BMI外，腰围也需关注，它用于评估腹部脂肪蓄积程度，判断是否为中心型肥胖。男性腰围≥90厘米、女性≥85厘米，即使BMI正常，也属于腹型肥胖，同样不健康。上述标准主要适用于普通成年人，儿童、孕产妇、老年人等特殊群体不适用。

以下人群建议寻求专业支持

专家建议减肥不仅要看体重、BMI和腰围，还要结合自身代谢及疾病状况。若BMI已达超重或肥胖、腰围超标，就应开始管理；短期内体重剧烈变化也需查明原因；若超重同时伴有代谢异常，并出现严重打鼾、关节疼痛、乏力嗜睡等症状，说明体重已影响健康，必须干预。

适合接受专业干预的人群主要有以下几类。BMI或腰围超标的超重、肥胖者；合并代谢与慢性病的人群：伴有高血压、糖尿病、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等，需医学管控；自行减重反复失败者：尤其是节食、运动、偏方等方法均尝试过，体重难降或极易反弹，需排查原因、定制方案；青少年，备孕、孕期、产后女性，更年期，老年人等特殊生理阶段人群减重需兼顾发育或安全，适合专业指导；有心脑血管、肝肾、胃肠等基础病者不可自行减肥，需医生全程监护；需药物、手术减重及术后管理者。

屡次失败建议就医

苏海燕表示，对于多次减重效果不佳的人，建议到专业体重管理门诊就诊，先进行全面检查评估，明确肥胖病因，包括是否存在代谢异常、激素紊乱、睡眠问题、饮食习惯误区或运动不足等，并针对病因治疗。随后由医生、营养师、运动师、心理师、健康管理师等共同制定个性化、医学化、长期化的综合方案。

健康体重管理门诊根据个人身高、体重、基础代谢、日常活动量等指标，测算每日所需热量及三大营养素配比，合理搭配主食、优质蛋白、膳食纤维和优质脂肪，做到三餐规律、营养均衡、总能量合理，易于长期坚持。同时，结合个人身体状况，量身定制可持续的运动方案，不盲目追求高强度或突击训练，循序渐进提升体能与基础代谢，避免运动损伤。此外，同步调整作息规律、舒缓压力，纠正久坐、熬夜、暴饮暴食等不良生活习惯。通过长期随访跟踪、动态调整方案，从饮食、运动、生活方式多维度系统干预，从根源解决减重难、易反弹的问题。（李梅旭）