泡在水里也会缺水低钾？警惕高温天的健康隐患

炎炎盛夏，溪降、漂流、溯溪等亲水户外运动成为不少市民避暑休闲的热门选择。近期，一名户外运动爱好者在进行溪降后突发低钾血症被紧急送医，该消息在社交平台引发热议。很多人感到不解：全程泡在清凉溪水中，怎么还会脱水、缺钾？市第二医院血液科主任医师龙启强提醒，水中高强度运动同样大量消耗体能、流失电解质，仅仅饮用白开水远远不够。随着持续高温来袭，低钾血症进入高发时段，普通人、户外运动爱好者以及慢性病群体，如何读懂身体发出的预警信号？

清凉表象藏隐患，水中运动≠水分充足

这位户外运动爱好者在参与长时间溪降运动之后，出现胸闷乏力、心跳加快等不适，前往医院就诊后被确诊为低钾血症。消息一出，不少溯溪、漂流爱好者坦言，自己也有过玩水后浑身酸软、疲惫不堪的感受，只是大多单纯以为是运动劳累，没有想到电解质紊乱的风险。

“很多市民存在一个根深蒂固的误区，觉得人浸泡在水里，就不会出汗，自然不存在脱水风险，这是非常危险的认知。”龙启强主任医师解释，夏季环境气温居高不下，人体进行溪降这类持续消耗体力的运动时，肌肉持续做功，身体为调节体温会不断分泌汗液散热。汗液刚刚从皮肤渗出，立刻被流动溪水冲刷带走，人们肉眼难以察觉出汗，主观上感受不到燥热口渴，自然而然忽视水分和电解质补充。

专家提醒，在持续运动状态下，汗液不仅带走水分，钠、钾、镁等维持人体运转的电解质也会随之流失。长时间高强度亲水活动中，如果只是少量饮用白开水，无法弥补流失的钾元素。血液内钾离子持续下降，最终诱发低钾血症。严重的低钾血症绝非简单的浑身乏力，一旦没有及时干预，会扰乱心脏节律，甚至诱发恶性心律失常，危及生命安全。

不只溪降、漂流，户外徒步、骑行、工地露天作业、外卖配送等长时间户外劳作人群，同样是低钾血症的高发群体。高温环境叠加持续体力消耗，钾流失速度加快，若补水方式单一，很容易陷入电解质失衡的困境。

读懂身体预警信号，低钾不适≠普通疲惫

钾是人体不可或缺的核心电解质，负责维持神经信号传导、骨骼肌收缩以及稳定心跳节律。临床上低钾血症属于急诊科十分常见的电解质紊乱病症，并非普通疲惫这么简单。轻度缺钾带来的不适感容易被大家忽视，当成劳累、中暑，等到症状加重才就医，风险随之上升。

龙启强介绍，肌肉无力是低钾血症最典型的早期表现。很多患者最先感受到下肢酸软，走路抬不起腿，容易疲惫嗜睡，充分休息之后乏力感依旧无法缓解。随着血钾水平持续降低，无力感慢慢蔓延至上肢，严重者甚至难以自主抬举肢体。

心脏对钾元素变化尤为敏感。不少低钾患者会频繁出现心慌、心悸，自觉心跳忽快忽慢。对于本身存在基础心脏病的人群，血钾偏低会大幅提升房颤、室颤等恶性心律失常风险，极端情况下可能诱发心脏意外，必须高度重视。

呼吸系统同样会受到影响。重度低钾会削弱呼吸肌力量，使人产生胸闷气短、呼吸费力的感受，若病情持续进展，有可能诱发呼吸衰竭，属于需要紧急救治的危重情况。

消化系统不适也是低钾的常见表现。体内钾不足会减慢胃肠道蠕动，市民会感到食欲下降、腹部胀气，部分人群伴随恶心，严重低钾状态下，还可能出现肠麻痹、肠道梗阻等严重问题。

龙启强特别提醒，夏季中暑与低钾血症部分症状高度重合，均存在头晕、乏力、胸闷等表现，普通人很难自行准确区分。户外劳作、亲水运动之后，如果长时间身体不适，不要盲目当作中暑自行处理，应当及时前往医院检查血钾指标，明确病因对症治疗。

这些人风险更高，一日三餐吃出“钾动力”

高温环境加速钾流失，每个人都有可能出现血钾偏低的情况，而部分特殊人群，先天更容易发生电解质失衡，一年四季都要做好钾元素的日常补充，盛夏更不能松懈。

频繁腹泻的人群需要格外留意。肠道是钾流失的重要通道，消化道功能偏弱，反复腹泻、呕吐，会造成大量钾离子短时间内流失体外，极易诱发低钾。不少市民夏季贪凉，生食瓜果、冷饮不断，诱发急性肠胃炎，上吐下泻之后，除了补水，更要兼顾电解质补充。

容易大量出汗的人群，是低钾高危群体。从事户外工作、热爱户外运动的市民，以及更年期女性，出汗量明显多于常人，钾持续随汗液流失。倘若日常饮食单调，蔬果摄入不足，钾“入不敷出”，电解质失衡概率显著上升。

糖尿病患者需要长期警惕。血糖控制不佳时，人体排尿量增加，钾元素会跟随尿液持续排出。不少糖友日常严格控制饮食，食物摄入种类受限，钾摄入不足，内外双重因素叠加，发生低钾的风险远高于普通人群。

患有心力衰竭，长期服用利尿剂、部分激素类药物的患者，药物作用会加速钾从尿液排出。这类人群应当遵循医嘱定期复查电解质，按照医生指导合理膳食，必要时配合药物补钾，不可自行调整用药和饮食方案。

不少市民听说缺钾危害大，第一反应就是购买补钾药剂、保健产品自行服用。龙启强明确表示，健康人群优先依靠日常饮食自然补钾，无须随意服用补钾药品。盲目过量补钾会引发高钾血症，同样会损伤心肌，带来心脏风险，药物补钾必须在医生指导下开展。如何在一日三餐中吃出充足“钾动力”？龙启强建议——

在蔬菜摄入上，建议市民每日保证750克左右新鲜蔬菜，菠菜、苋菜、土豆、番茄等都是优质高钾食材。烹饪蔬菜尽量减少长时间焯水，避免钾溶解流失；日常做菜减少食盐用量，高钠饮食会增加钾排出。

水果是便捷的补钾选择，每天建议摄入500克新鲜水果。香蕉、橙子、猕猴桃、牛油果的钾营养素密度突出，户外运动前后随身携带，方便及时补充营养。尽量直接食用鲜果，不建议长期用果汁替代完整水果，果汁丢失膳食纤维，糖分更高，补钾效果大打折扣。

调整主食结构，也是提升钾摄入的有效方式。日常饮食中，可以用红薯、山药、土豆等薯类，替换一部分精米白面。相较于精制米面，薯类、杂粮、杂豆钾含量更高，长期坚持食用，有助于稳定体内钾储备。

除此以外，家中可以选用低钠盐替代普通食盐。低钠盐减少氯化钠含量，适量添加氯化钾，在一日三餐中潜移默化补充少量钾元素，适合大多数健康家庭。