碳酸冷饮当水喝 35岁男子“中毒”了

三伏天，暑热难当，冰镇饮料成了很多人的“续命水”。然而对糖尿病患者而言，冰爽可口的饮料如果长期大量饮用，将有可能变成“送命水”。

近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就接诊了这样一名患者：35岁的小周爱喝冰镇的碳酸饮料，炎热的夏季总觉得没胃口，就靠冰饮料“补充能量”。他不顾自己本身的糖尿病病史，在冰箱里备上满满的饮料，方便随时饮用。一周前，小周在家突然晕倒，被救护车送到长沙市第三医院急诊抢救室。

入院一查，小周的血糖显示为“HIGH”（测不出），出现了严重的代谢紊乱，被诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，可出现神志改变，严重者甚至危及生命。小周被立即转入急诊重症监护室，接受快速补液、持续小剂量胰岛素输注及纠正电解质紊乱等治疗。经过5天的救治，这才脱离危险。

“对糖尿病患者来说，夏天控糖确实比冬天困难。”长沙市第三医院急诊医学科负责人、副主任医师唐波解释，夏季出汗多血液浓缩，血糖易升高，加上食欲差、饮食不规律，特别是嗜好喝含糖饮料，患者酮症酸中毒风险大增。饮料中通常含有大量糖分，过量摄入会导致血糖迅速升高。对于糖尿病患者而言，由于胰岛素分泌不足或作用障碍，身体无法及时将血糖转化为能量，导致血糖持续升高。

糖尿病患者如何平安度夏？唐波提醒，要戒掉“饮料瘾”，拒绝奶茶、果汁等含糖饮料，用白开水、淡茶或无糖饮品替代；管住嘴、迈开腿，每周至少进行150分钟中等强度运动；遵医嘱服药或使用胰岛素，夏天室温若超过30℃，建议把胰岛素放入冰箱并用毛巾包好，注射前提前取出复温，避免注射疼痛和剂量不准；增加血糖监测频率，建议至少每天测4次（空腹+三餐后2小时）血糖，血糖试纸和仪器不要放车里暴晒或放在浴室，高温高湿会导致读数失真。

唐波表示，糖尿病酮症酸中毒不是突然发生的。由于它的早期症状并不典型，因此常常被忽视，出现以下信号必须高度警惕：

极度口渴、多尿：比平时喝水多很多，跑厕所次数明显增加；

乏力虚弱：感觉异常疲惫，全身无力；

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛（易被误认为肠胃炎）；

呼吸异常：呼吸又深又快，呼出的气有烂苹果味（丙酮的气味）；

意识改变：从嗜睡、头痛发展到意识模糊甚至昏迷。