做核磁摘掉首饰还被烫伤？千万别忽略舌钉这类隐秘金属

最近，社交平台上一则佩戴金镯子做核磁共振被烫伤的帖子引发全网热议。不少市民看完之后才意识到，核磁共振检查室内，金属带来的危险不只有大家熟知的“被磁铁吸走”，贴身佩戴的各类首饰、穿刺饰品，都有可能在检查过程中快速发热，造成皮肤灼伤。南京市第二医院医学影像科主任医师许传军表示，临床中已经接诊多例，因为忽视身上“看不见的金属”，导致检查被迫停止的患者，很多伤情就来自小小的穿刺饰品。

摘掉耳环项链却漏掉嘴里的舌钉

27岁的小林从事时尚相关行业，身上有多处穿刺装饰。前不久，她到医院预约核磁共振检查。预约登记的时候，护士反复叮嘱，进入检查室务必去除全部金属物件。小林十分配合，摘下耳环、项链，特意换上没有金属扣的运动内衣，自以为所有金属物品已经清理干净，可以安心做检查。

可扫描开始几分钟之后，小林口腔内部突然传来一阵明显灼热感，仿佛滚烫的水滴溅在舌尖，疼痛感越来越强烈。操作医生察觉到异常，立刻停止扫描，仔细排查才找到了问题根源：小林舌头上的一枚舌钉被彻底遗忘。经过强磁场射频作用，这枚小小的金属穿刺饰品已经明显发烫，舌尖黏膜被烫出一个小水泡。

“我完全把嘴里的舌钉抛在脑后，万万没想到这么小的东西还会出事。”事后小林十分懊恼。所幸处置及时，烫伤创面不大，经过几日护理，黏膜才慢慢修复痊愈。

许传军介绍，像小林这样的案例并不是个例。科室还接诊过佩戴乳钉、脐环的就诊者：“这些穿刺饰品体积小巧，藏在衣物之下，患者自己很容易遗忘。进入核磁扫描环境后，闭合环状的金属物件会产生涡流效应，短时间内温度急剧升高，直接灼伤紧贴的皮肤黏膜。对比手腕佩戴的金镯，这类隐蔽的穿刺饰品位置特殊，事发时患者很难第一时间示意，伤害来得更为隐匿。很多人以为只有铁磁性金属才有危险，实际上金银钛合金这类无磁性的闭合金属环，同样存在发热烫伤的隐患。”

金属进核磁室的三类风险不容小觑

很多人对核磁共振存在认知误区，以为机器只是一块强力大磁铁，只有含铁的东西才会带来危险。许传军解释，核磁共振依靠强大静磁场加上射频脉冲来完成成像，风险可以归纳为热、飞、花三类，每一类都不可轻视。

首要风险就是烫伤，也就是“热”。核磁设备发射的射频脉冲，会在闭合环形金属内部感应涡流，快速积蓄热量。金属紧贴人体皮肤，就容易造成低温烫伤，金手镯、舌钉、脐环都属于高危物件。需要注意，哪怕是纯度很高的足金，本身不会被磁场吸附，但优秀导电性能依旧会诱发涡流发热，不能抱有侥幸心理。

其次是“飞”，也就是业内常说的导弹效应。铁、钴、镍这类铁磁性金属，进入磁场范围会被巨大磁力瞬间吸附，高速飞向磁体中心。小到硬币发卡，大到轮椅氧气瓶，都有可能变成高速飞射物，既会损毁昂贵设备，更会威胁患者与医护人员的人身安全。

最后是“花”，也就是图像伪影。任何金属都会扰乱磁场均匀性，扫描出来的影像出现大片扭曲、条纹、光斑。病灶会被伪影遮挡，医生无法分辨病变，导致整组扫描无效，需要重新预约检查，白白耗费时间与医疗资源。

很多人疑惑，核磁机器没有启动扫描，是不是就可以携带金属？专家解释，实际上超导磁体的强磁场是持续存在的，设备不开机，磁场依旧生效，金属物品的风险并不会消失。

这类隐秘金属最容易被漏掉

大部分患者做检查前，都记得摘下项链、戒指这类显眼首饰。但生活当中，还有一大批藏在身上极易被忽略的金属物件，常常成为安全隐患。

首先是各类穿刺饰品，舌钉、唇钉、鼻钉、乳钉、脐环，体积微小，常常被衣物遮挡，是临床事故的高发诱因。其次是体内金属植入物，金属节育环、金属活动假牙、骨科钢板螺钉等。部分植入物患者自身已经习以为常，检查时不会主动想起，需要主动向影像医生如实告知病史，由医生评估是否可以进行扫描。

专家提醒，贴身衣物上的细节同样不能放过，含有金属丝的口罩、带钢圈金属扣的内衣、内置磁片的磁疗保暖衣、金属拉链，这些物件接触皮肤，扫描过程中也存在发热、伪影风险。还有很多人不留意外用物品，带有金属颗粒的膏药、暖宝宝，暖宝宝内部含有铁粉，不仅会发热，还存在被磁场吸附的风险，进入检查室之前务必全部撕掉清理干净。

现实中也会遇到部分金属物件没有办法自行摘除的情况，比如部分固定假牙、体内手术植入物。许传军强调，遇到这种情况千万不要隐瞒病史，一定要在检查前主动和操作医生讲清楚。医生结合扫描部位、植入物材质综合评估，必要的时候调整扫描参数，采取对应的防护举措，规避安全风险，不要抱着试试看的心态直接上机。

核磁共振没有电离辐射，是临床非常重要的无创检查手段，但强磁场带来的安全规则必须严格遵守。许传军提醒广大市民，就诊预约之后，就要提前做好功课。

检查前尽量选择没有金属拉链、金属纽扣的宽松衣物。把所有可以摘下来的体外金属全部取下，妥善存放在储物柜，不要抱有“小东西没关系”的侥幸心理。曾经做过骨科手术、安放过节育环、佩戴固定金属假牙，都要主动向医护人员说明。不要自行判断植入物安不安全，交由影像专业人员评估。扫描过程当中，身体一旦感受到灼热、刺痛等异样，不要忍耐，立刻通过设备内部呼叫器告知现场工作人员，及时停止检查，避免烫伤进一步加重。