看纸质书就不伤眼？医生：姿势光线不对同样伤视力

暑假期间，重庆各大眼科迎来近视防控就诊高峰。不少家长认为少看电子产品就能保护视力，但重庆医科大学附属儿童医院眼科主任医师刘勍提醒，纸质书阅读同样可能伤眼。平放低头看书、躺卧阅读等习惯易加重眼睛负担，连续近距离用眼超过30分钟即可出现视疲劳。

先别平放低头看书了

在重庆医科大学附属儿童医院眼科门诊，不少家长带着孩子前来检查视力，问得最多的问题是：“孩子在家很少看手机和平板，怎么近视度数还在涨？”该院眼科主任医师刘勍发现，很多家庭把“少看电子产品”当作护眼全部，却忽略了纸质书阅读中的姿势和环境问题。

“孩子看书有两个习惯很容易被忽视。”刘勍说，第一是喜欢把书平放在桌上低头看，长期下来对脊柱和视力都不利；第二是有的孩子喜欢躺卧看书，双眼到书本的距离不一致，对保护视力同样不利。她建议，看书时最好将书置于阅读架上，与桌面保持30至45度角，让视线自然落在书本上，而不是压着脖子往下看。在门诊中，刘勍常看到一些孩子弓着背、低着头，眼睛离书本不到20厘米。刘勍提醒，这样的姿势不仅让颈椎和肩背受累，眼睛也要付出更多调节，时间一长就容易出现眼酸、眼胀。

暑假期间孩子在家阅读和写作业时间增多，家长应多观察孩子的坐姿，及时纠正平放低头和躺卧看书的行为。在门诊，一位妈妈正带着8岁的儿子复查视力。她告诉记者，孩子暑假每天看书、写作业约两三个小时，几乎不碰手机，但最近总说眼睛干、看不清远处。检查发现，孩子已出现假性近视。刘勍说，这种情况在暑假并不少见，根源往往不是电子屏幕，而是长时间的近距离阅读和不良姿势。保持端正坐姿、把书本立起来，是保护视力的第一步。

别再把纸质书当护身符

“很多人认为，只有看手机、电脑等电子产品才会诱发近视，纸质书阅读相对安全。这是常见认知误区。”刘勍说。她解释，无论是纸质书还是电子产品，当人们近距离用眼时，睫状肌需持续收缩才能清晰视物。连续阅读30分钟以上，睫状肌便会出现疲劳甚至痉挛；持续一小时以上，会出现酸胀、干涩、视物模糊等视疲劳症状。换句话说，眼睛并不会因为看的是纸质书就不疲劳。

刘勍进一步介绍，纸质书的纸张材质、字迹清晰度、排版疏密都会影响用眼状态。部分书本纸张过白、反光强烈，或字迹偏淡、排版拥挤，会让眼睛视物更加费力，加重眼部负担。她举例说，有些儿童读物为了追求色彩效果，使用高亮度铜版纸，在灯光下反光明显，孩子看久了容易揉眼睛、眨眼。国家卫生健康委此前发布的近视防治指南指出，长时间近距离用眼是儿童青少年近视发生发展的重要危险因素。

多位眼科专家也在暑期提醒，近视防控不能只盯着电子产品，纸质书阅读同样需要控制时长和距离。长期视疲劳持续无法缓解，容易诱发假性近视；若持续放任不管，就会演变为不可逆的真性近视。“近视一旦形成，眼轴变长，很难再缩回去。”刘勍提醒家长，不要因为孩子看的是纸质书就放松警惕，关键要控制近距离用眼的总量。

最后把光线姿势调好

针对暑期居家学习，刘勍建议，无论是电子产品还是纸质书，均要遵循“20-20-20”法则：用眼20分钟，看20英尺（约6米）以外的地方20秒。单次近距离用眼时间不要超过40分钟，中途一定要起来活动、看远处。

阅读光线同样重要，需遵循“既要亮，又要匀，还不刺眼”的原则。白天应优先利用自然光；夜间或阴天需采用“主灯+台灯”双重照明模式，消除环境明暗差。光源应放置在写字手的对侧前方，避免手部遮挡光线；同时选择符合国家AA级标准、色温在4000K左右接近自然光、无频闪无蓝光危害的照明设备，桌面照度维持在300至500勒克斯之间。

刘勍建议，家长可以为孩子选择可调节高度的桌椅和阅读架，帮助保持正确姿势。她还提醒，不要在晃动的车上看书，不要边走边看，也不要趴在床上或沙发上阅读。姿势上应牢记“一拳一尺一寸”：胸口距桌沿一拳（6至8厘米），眼睛距书本一尺（33至40厘米），手指距笔尖一寸（约3厘米），脊背挺直，双脚平放地面。刘勍特别提醒，写作业、画画、弹琴等同样属于近距离用眼，家长不要只盯着电子屏幕，应把上述原则贯穿到所有近距离活动中。她还建议家长定期带孩子到正规医疗机构检查视力，建立屈光发育档案。“近视防控不是一朝一夕的事，需要从姿势、光线、用眼时长等细节做起。”她说。