天天护肤 为啥越护越糟糕？

最近，皮肤科门诊里多了不少这样的患者：她们拿着一堆美白、抗衰、刷酸的产品，满脸困惑地咨询：“医生，我这么努力护肤，为什么皮肤却反复干燥、泛红、敏感、爆痘？”江苏省中医院皮肤科朱洁主任医师表示，不少爱美人士一套护肤流程层层叠加，可越用心呵护，皮肤反而越来越差。很多人将问题归咎于产品不够好、天生肤质差，却忽略大多数肌肤亚健康问题，根源在于一道看不见的“保护墙”出现裂缝。与其盲目跟风堆砌各类精华面膜，不如把清洁、保湿、防晒三件事做到位。

读懂皮肤的隐形“砖墙”

前来就诊的年轻市民小周，就是典型的过度护肤受害者。为追求细腻透亮肤质，她频繁刷酸、使用磨砂产品，早晚叠加多层功效精华。一段时间之后，脸上开始动不动泛红发烫，换季、遇热就刺痛爆痘，用再多昂贵护肤品也很难吸收。经过医生诊断，她的角质层屏障已经遭到破坏。

“很多人护肤只盯着美白抗老的功效，却忽略最基础的皮肤屏障。”朱洁介绍，医学上常用 “砖墙结构”来比喻皮肤屏障。角质细胞是搭建墙体的一块块砖，细胞间隙的神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸充当黏合墙体的砂浆；皮肤最外层还有一层皮脂膜，形成弱酸性保护膜，相当于墙体外部的防护涂层，锁住水分同时抑制微生物滋生。

朱洁表示，完整的皮肤屏障肩负两大关键使命——一方面锁住肌肤水分，减少水分向外流失，维持皮肤水润；另一方面充当防御关卡，隔绝紫外线、污染物、过敏原，维护皮肤微生态稳定。一旦这面“墙”出现破损裂缝，锁水能力直线下降，外界各类刺激物可以轻易侵入皮肤。于是干燥紧绷、灼热泛红、瘙痒敏感、反复爆痘、粗糙暗沉等各类亚健康问题接踵而至。

屏障受损的诱因多种多样，过度清洁、频繁刷酸去角质、滥用功效护肤品、长期紫外线伤害，都会慢慢侵蚀这层保护层。朱洁提醒，值得注意的是，皮肤干燥并不单纯等于缺水，更多时候是屏障锁脂能力下降，一味不停喷水、敷面膜补水，却不去修复脂质结构，治标不治本，反而会加重屏障负担。

守住护肤三道核心关卡

如何才能修复屏障？朱洁表示，这并不是要购买大量昂贵修护产品，把清洁、保湿的基础环节做对，才是屏障养护的重中之重。

清洁是护肤的起点，也是最容易做错的一步。科学清洁的核心目标，是洗掉污垢，同时最大程度保留皮肤自带的皮脂保护膜。这层弱酸性脂质膜，承担保湿抑菌、缓冲外界刺激的作用，一旦被破坏，后续护肤事倍功半。

“日常护肤建议优先选用氨基酸类温和洁面。早上起床，面部油脂并不厚重，直接用清水清洗就足够，晚间再使用洗面奶完成清洁。大量出汗、户外暴晒之后才需要增加清洁频次，切忌反复揉搓，避免高温热水洗脸，也不要频繁卸妆摩擦面部。洗完脸之后皮肤清爽舒适，没有紧绷干涩感，才是合格的清洁状态。”朱洁表示。

保湿则是屏障修复的核心。朱洁提醒，补水只是短暂浸润表皮，想要修补破损的“砖墙缝隙”，需要补充皮肤本身就含有的脂质成分。挑选保湿产品时，可以留意神经酰胺、泛醇、角鲨烷、胆固醇、透明质酸这类成分，帮助填补角质间隙，重建角质层完整结构，恢复皮肤自主锁水能力。

很多人把全部精力投入清洁保湿，却轻视防晒。朱洁表示，紫外线是造成皮肤光损伤、光老化、反复炎症的首要外部诱因。长期紫外线照射，会直接破坏角质结构，降解胶原，诱发色斑暗沉、敏感反复。做好防晒，是守护屏障、延缓肌肤老化必不可少的一环。但防晒不等于把自己和阳光彻底隔绝，这也是不少人容易踩入的认知误区。

防晒不等同于隔绝日光

不少爱美人士害怕晒黑晒伤，出门防晒衣、面罩、高倍防晒霜层层叠加，尽可能躲避一切阳光。朱洁提醒：“我们需要抵御的是具有伤害性的紫外线，而不是全盘拒绝自然光。太阳光当中的红光、近红外线，可以作用于真皮细胞，激活细胞代谢，改善微循环，对身体存在正向作用。”皮毛是卫气布散的通道，人体卫阳需要借助天地间的日光充养。如果常年完全遮蔽阳光，体表气机郁滞，气血输布不畅，容易出现面色晦暗、精神疲惫等状况。

当然接纳柔和日光不等于暴晒。朱洁表示，防晒的要义是“避其亢烈、取其清阳”，正午强光时段做好面部防护，晨昏时分，可以适度接触柔和自然光，兼顾皮肤防护和身体阴阳平衡。

那么如何适度防晒？“挑选防晒霜切忌盲目追求最高倍数。”朱洁表示，SPF（防晒指数）代表抵御UVB（中波紫外线）防晒伤的能力，PA（防晒指标）代表对抗UVA（长波紫外线）抗光老化的能力。倍数越高，配方封闭厚重感越强，天天过度使用，容易堵塞毛孔，加重皮肤代谢负担。日常室内通勤，SPF30、PA+++就可以满足防护；海边、高原长时间户外活动，再选用SPF50、PA++++的高倍防晒产品。

朱洁提醒，人体超过八成的维生素D依靠皮肤接受UVB光照合成。长期过度防晒，会明显抑制维生素D3生成，干扰钙磷代谢和免疫调节。按照膳食参考摄入量，成年人每日维生素D推荐摄入量400IU；长期室内办公、日照少、严格防晒的人群，建议每日补充600IU，优先选择维生素D3制剂，随餐服用吸收效果更好。晨昏时段，可以将四肢暴露在柔和阳光下10—15分钟，兼顾皮肤防护与身体营养所需。

进入炎炎夏季，高温、汗液、空调交替作用，皮肤屏障更容易进入应激状态。高温强紫外线直接损伤角质，大量汗液盐分滞留表皮，破坏皮肤弱酸环境；室外闷热、室内空调寒凉，毛孔反复开合，很容易出现外油内干、敏感爆痘。朱洁建议，夏季护肤应当秉持精简、通透、温和、维稳，减少强力控油和频繁洗脸，换成轻薄乳液保湿；防晒优先选择遮阳伞、帽子这类硬防晒，涂抹防晒按需选择倍数，及时清理脸上堆积汗液，减少湿热对皮肤的刺激。一旦出现持续泛红刺痛、反复爆痘，要及时就诊，不要继续叠加各类功效产品，避免屏障损伤进一步加重。