余热伤人！避开隐形透支下的电解质“赤字”

出伏之后，不少市民觉得难熬的酷暑就此过去，防暑可以松一口气，然而“秋老虎”却虎视眈眈。白天依旧高温闷热，人体大量出汗，电解质流失的风险并没有随之降低。近期医院接诊不少患者，明明水没少喝，却总是浑身乏力、腿抽筋，一抽血才发现出现低钾或者低钠。专家提醒，这类症状和中暑高度相似，极易被普通人混淆，如忽视会埋下心脏、肌肉健康隐患，读懂身体发出的预警信号，才能科学做好电解质防护。

检验单上两个箭头暗藏健康隐患

“天热出汗多，我每天都喝很多白开水，怎么还是浑身没劲，腿还总抽筋？”在南京市中西医结合医院检验科，市民张先生拿着化验单十分不解。张先生平日里从事户外配送工作，出伏之后白天依旧闷热，每次干完活大汗淋漓，他就大口猛灌白开水，本以为补水到位就万事大吉，可接连几天总感觉头晕、双腿发软，走路时不时小腿抽筋。抽血化验结果显示，他的血钾、血钠两项指标都低于正常参考值。

市中西医结合医院检验科主管技师蔡峰介绍，进入出伏时段，高温余热还在持续，近期电解质检测样本当中，像张先生这样因头晕乏力、肢体抽筋前来就诊，查出低钾、低钠的患者明显增多。很多人拿到检验报告，目光只聚焦主要项目，常常忽略血钾、血钠结果旁边向下的小箭头，殊不知这就是夏秋交替时节极易被忽视的健康警报。

钾与钠是维持人体心跳搏动、肌肉收缩、神经信号传导的核心电解质。高温环境下，人体散热会排出大量汗液，不光流失水分，钠、钾等电解质也会随之消耗。专家提醒，很多市民出汗之后，只一味补充白开水，大量纯水进入血液，进一步稀释体内残存的电解质，原本轻微的电解质流失持续加重，慢慢发展成低钾血症、低钠血症。这也就解释了，为什么明明水喝得很多，依旧会出现疲惫乏力、心慌、腿抽筋等不适。

值得警惕的是，低钾、低钠带来的早期身体感受，头晕、浑身发软，和先兆中暑表现高度重合。普通老百姓很难靠自我感受区分，大多会简单归为“天热中暑歇一歇就好”，就这样错过了早期干预时机，任由电解质紊乱持续加重。

电解质偏低的危害并非简单“累了”

“电解质紊乱不是小毛病，严重时会威胁心脏安全，老年群体风险更高。”市中西医结合医院大内科主任鞠娟主任医师表示，不管是低钠还是低钾，都是身体发出的重要预警，不能简单当成劳累而置之不理。

低钠血症发作初期，人会莫名疲惫不堪，头脑昏沉、看东西发飘、食欲下降，还伴随恶心反胃。一旦血钠水平继续往下掉，会出现反应迟钝、意识模糊。老年患者出现这些表现，家属常常误以为是年纪大脑供血不足，或是普通中暑，耽误就诊。

专家提醒，低钾血症最典型的问题集中在肌肉系统。病情较轻的时候，四肢酸软无力，爬楼、抬胳膊都觉得费力，小腿反复抽筋；情况继续发展，会抑制胃肠道蠕动，引发腹胀、顽固性便秘。而最危险的伤害来自心脏，血钾异常会诱发早搏、心慌心悸，本身就有冠心病等基础心脏疾病的人群，甚至有诱发恶性心律失常的风险，后果不容小觑。

鞠娟强调，有一部分人群属于电解质紊乱的高危群体，“部分高血压、肾病患者，日常严格控制食盐摄入；还有长期服用排钠排钾利尿剂的慢性病患者，高温出汗多的情况下，比普通人更容易出现钾钠不足，这部分人群要格外关注身体变化。此外，户外工作者、运动爱好者、老年慢性病群体更要多留意身体信号”。

科学补水避开电解质“赤字”

夏天，不少人出汗多就猛喝白开水。但大量摄入纯水，血液内的钠钾会被稀释，加上身体排尿还会带走一部分电解质，越喝人越累。专家提醒，想要远离电解质“赤字”，并不是要大量吃盐补药，而是要把日常饮食、饮水的细节调整到位。

补钠讲究适度，切忌走向两个极端。“普通市民如果只是待在室内日常活动，高温天无须猛吃食盐，比平日稍微增加一点盐分摄入就可以，一升温水加入不到半啤酒瓶盖食盐，尝起来微微发咸的淡盐水就足够。如果长时间户外劳作、高强度运动一小时以上，可以选择正规电解质饮料。但浓盐水不建议自行大量饮用，会加重肾脏代谢负担。而患有高血压、心衰的慢性病患者，不能自己随便放宽限盐标准，出汗变多之后，应当咨询主治医生之后再调整。”专家建议。

补钾优先依靠日常食补。专家介绍，钾广泛蕴藏在普通食材当中，香蕉、橙子、猕猴桃等应季水果都是很好的来源，一根香蕉就可以补充可观的钾元素；菠菜、芥蓝、空心菜这类绿叶蔬菜钾含量丰富，烹饪之后可以喝一点菜汤，减少钾元素流失。但不建议普通人自行购买钾片服用，血钾过高同样会损伤心脏，食补是安全稳妥的途径。

专家提醒，饮水方式同样需要调整，不要等到极度口渴才大口灌水，坚持少量多次，每次100—200毫升，间隔半小时补充一次。大量出汗过后，也不能拿冰饮料、冰汽水作为全部补给，这类饮品大多含有大量精制糖，不仅补不了电解质，糖分还会加速水分代谢，加剧电解质流失。