考前突发视网膜脱离，“小球囊”保住他的视力

距离中考只剩5天时，初三学生小吴（化名）却突然发现，自己的左眼像被一层黑雾遮住，不仅看东西发暗、变形，视野还时不时出现黑影。他以为是近期熬夜刷题、眼睛太疲劳，可到医院一查，竟是孔源性视网膜脱离。

一边是迫在眉睫的考试，一边是不能耽搁的眼底急症。为了尽快帮助小吴修复视网膜、尽可能减少术后对学习和生活的影响，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）眼科主任、主任医师方家华团队经过综合评估，为他实施了折叠顶压球囊技术。

手术顺利完成，小吴术后恢复良好，并如期走进考场。9月迎来新学期，小吴近日返院复查，眼底检查显示视网膜在位良好，基本完全贴附，视力也在稳步恢复中。

疾痛中相遇

一堂体育课后，他看东西感觉眼前发暗

小吴之前双眼近视超过600度，平时学习任务繁重，经常熬夜刷题。事发前一天，在学校上体育课时，他进行了跑步、跳跃等较剧烈运动，但没有摔倒，也没有撞到眼睛。可第二天早晨，小吴起床后却发现，左眼看东西有些不对劲。

“感觉眼前发暗，看东西有点变形，好像部分视野被什么挡住了。”家人一开始以为他是学习太累、眼睛疲劳，但仔细观察后发现，症状并没有缓解。距离中考只剩5天，一家人不敢怠慢，立即带孩子到湖南中医药大学第二附属医院眼科就诊。

经过眼底等相关检查，方家华发现，小吴左眼已经发生了孔源性视网膜脱离，“高度近视本身就是视网膜脱离的危险因素，再加上已经出现了明显的视野异常，需要尽快处理。”

高度近视患者通常存在眼轴增长，随着眼轴延长，眼球后部组织可能受到牵拉，视网膜也可能变得相对薄弱，更易出现视网膜变性、裂孔等问题。当玻璃体发生牵拉时，可能把已经脆弱的视网膜“扯”出裂孔。一旦液体通过裂孔进入视网膜下方，会进一步发展为视网膜脱离。

视网膜脱离，即眼球里的“感光底片”从原本应该贴合的位置脱开。正常情况下，视网膜紧贴在眼球后壁，负责接收光线并把视觉信息传递给大脑。一旦出现裂孔，眼内液体可能通过裂孔进入视网膜下方，逐渐把视网膜“顶”起来，最终形成视网膜脱离。而视网膜一旦脱离，拖得越久，对视功能的影响可能越大。

听到这个结果，小吴的父母非常担心孩子的视力，焦急地问医生：“孩子能参加考试吗？”

与视力对话

既要“救”视网膜，又不想耽误中考

方家华介绍，对于视网膜脱离，手术治疗的目的很明确，让脱离的视网膜重新复位，并封闭视网膜裂孔。具体采用什么方式，需要根据裂孔的位置、大小、视网膜脱离范围，以及患者眼部情况来综合判断。

对于小吴的情况，如果采用部分传统手术方式，术后可能需要较长时间恢复，并可能存在严格的俯卧体位要求。这意味着，小吴的备考计划可能被打乱。

“孩子准备了这么多年，马上要考试了，能不能在保证治疗效果的同时，让他尽快恢复正常生活？”面对家长的焦虑及愿望，方家华团队结合小吴的具体眼底情况进行了充分评估，最终决定选择折叠顶压球囊技术，从眼球外面给脱离的视网膜精准“托”一把。

手术中，医生将微型折叠球囊放置在与视网膜裂孔相对应的眼球外壁，再注入适量生理盐水，使球囊逐渐充盈。充盈后的球囊会对眼球壁产生局部、精准的顶压作用，使原本脱离的视网膜重新贴近眼底。随后，医生再通过激光对视网膜裂孔进行封闭，进一步巩固治疗效果。

整个操作时间相对较短，创伤较小，部分患者术后不需要长期严格保持俯卧体位。对于小吴这样的特殊情况，在符合手术适应证的前提下，这种治疗方式为他争取了宝贵的恢复时间。

手术顺利完成后，小吴恢复情况良好，稳定几天后，他如期参加了考试。

“当时真的特别担心，没想到孩子最终能如愿参加考试，非常感谢方医生医疗团队的精心治疗和护理。”小吴妈妈说起这段经历，内心充满感激。

健康解码

高度近视人群需特别关注眼底健康

“对于高度近视人群来说，不仅是看不清、眼镜度数不断增加的问题，更需关注眼底健康。”方家华表示。

高度近视意味着眼底发生相关问题的风险增加，尤其对于600度以上的高度近视青少年，更应关注眼底情况。

视网膜脱离有个容易被忽视的特点，很多时候并不会引起明显疼痛。有些人即使已经出现眼底问题，也可能因为“不痛”而选择继续观察。但如果眼睛出现这些变化，别误以为是“用眼太累”。

第一，“小黑点”突然增多。眼前原本只有偶尔几个小黑点，突然出现大量黑影、絮状物，像有一群“小黑点”在眼前飘。

第二，眼前出现闪光。没有明显光线刺激，却突然出现闪电一样的亮光或闪光感。

第三，视野出现固定黑影。感觉眼前像出现一块灰色、黑色的幕布，而且遮挡范围逐渐扩大。

第四，视物突然变形或视力明显下降。比如原本笔直的门框、窗框突然变弯，或者单眼视力突然明显下降。尤其是高度近视人群，一旦出现上述症状，不要简单认为是眼睛疲劳，应尽快到眼科检查眼底。视网膜脱离，发现得越早，处理越及时，越有利于保护视功能。

高度近视并不等于完全不能运动，关键是看眼底情况和运动类型。对于没有明显眼底病变的高度近视青少年，可以根据自身情况进行适度、规律的体育锻炼。如果眼底已经存在明显的视网膜变性、裂孔等问题，需听从眼科医生建议，调整运动方式，尽量避免剧烈撞击、头部剧烈震动，以及大重量负荷等高风险运动。

发现视网膜变性、裂孔等情况，部分患者可以通过激光光凝等方式，进行预防性处理，降低发生视网膜脱离的风险。