撸流浪猫“撸”出视物模糊？

不少人在路上遇见流浪小猫，总会停下脚步，伸手抚摸、逗弄，觉得小猫温顺可爱，却常常忽略潜藏在其中的健康风险。近期一名女子在接触流浪猫之后，出现视物模糊的症状，入院检查，抽取眼内房水检测，检出5400条弓形虫DNA序列，确诊眼弓形虫病。很多人心生疑问，难道只是撸一撸流浪猫，就会感染弓形虫，甚至损伤视力？日常接触猫咪，感染风险到底有多大？我们又该如何科学防护？

撸猫感染弓形虫有严格条件

在很多人的固有认知里，只要触碰猫咪，就会直接染上弓形虫。南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科副主任医师陈亚玲解释，弓形虫是一种广泛分布于全球的细胞内寄生原虫，猫科动物是弓形虫唯一的终末宿主。简单来说，只有在猫科动物体内，弓形虫才能完成有性繁殖，产生卵囊，随粪便排出体外。但这并不代表所有猫咪都具备传染人的能力，弓形虫的传播有着严格的时间与环境条件。

猫咪只有在初次感染弓形虫之后的1至2周内，才会大量向外排出卵囊。刚刚排出的新鲜猫粪里，卵囊本身没有传染性，需要在外界环境经过1至5天的发育，完成孢子化之后，才具备感染人体的能力。陈亚玲解释，很多人误以为摸到新鲜猫粪便就会立刻中招，实际上这个阶段风险很低。真正危险的，是接触到被孢子化卵囊污染的土壤、水源、食物。

不少市民在路边逗流浪猫，手上沾到猫咪毛发、环境泥土，回家没有认真洗手，就直接拿食物、揉眼睛，这时隐藏在泥土中的孢子化卵囊，就有可能通过口腔、黏膜进入人体，完成感染。流浪猫长期在户外生存，会捕食野外小动物，接触污染土壤，感染弓形虫的概率远高于室内饲养的宠物猫，因此接触流浪动物，潜在的感染风险会明显上升。

眼弓形虫病可致视力永久受损

同样是弓形虫感染，不同人群身上，表现出的结局天差地别，核心取决于感染者自身的免疫状态。陈亚玲介绍，对于免疫功能正常的普通成年人，初次感染弓形虫大多没有明显不适，很多人甚至完全不知道自己曾经感染。少数人会出现类似感冒的症状，低热、浑身乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大，症状大多比较轻微，一段时间后能够自行好转，很多人会当成普通感冒，没有进一步就诊。

但当弓形虫侵袭眼部，就会引发眼弓形虫病，这也是免疫正常人群里，最常见的感染性视网膜炎病因。弓形虫会引发后葡萄膜炎，损伤视网膜与脉络膜组织，患者会出现视力下降、眼前黑影飞蚊、视物变形等表现，严重情况下，病灶会破坏眼底感光组织，造成不可逆的视力损伤，甚至失明。

“普通人感染大多可以自愈，但两类人群一旦感染，后果会非常凶险，必须高度警惕。”陈亚玲强调，第一类就是孕妇。如果女性在怀孕期间初次感染弓形虫，寄生虫能够穿过胎盘，直接传给腹中胎儿，引发先天性弓形虫病。孕早期发生感染，极易造成流产、死胎；如果在孕中晚期感染，胎儿出生之后，可能出现脑积水、小头畸形、颅内钙化、眼部病变等一系列严重后遗症，对孩子一生造成长久影响。

第二类高危人群，是免疫抑制人群，包括器官移植术后患者、长期服用激素、免疫抑制剂的人群。这类人群免疫力偏弱，弓形虫一旦入侵，不会局限在局部，可能发展为全身性重症感染，诱发脑炎、心肌炎、重症肺炎，病情进展快，严重时甚至危及生命。

做好日常防护规避感染风险

很多爱猫人士陷入焦虑，担心自家养的猫咪也会带来弓形虫威胁。陈亚玲表示，不必过度恐慌，只要做好科学管理，家养猫咪带来的弓形虫风险可以控制在很低水平，防护要从动物管理、饮食卫生、个人健康筛查多个维度同步落实。

想要降低感染风险，要减少和流浪猫的直接接触。流浪猫的捕食习惯、户外暴露环境，让它们携带弓形虫、肠道寄生虫的概率显著更高。尽量不去触碰流浪猫及其排泄物，不要随手投喂生肉给流浪动物。如果不慎接触过流浪猫、户外泥土，回家之后，一定要用肥皂和流动清水充分洗手，不要用脏手触碰口鼻、眼睛。

饲养家猫，要坚持室内饲养，不要让猫咪外出捕猎。喂食成品猫粮或者彻底煮熟的肉类，绝对不要投喂生肉、未煮熟的肉类，从源头减少猫咪感染弓形虫的机会。猫砂盆需要每日清理，清理粪便可以佩戴手套，孕妇尽量不要亲自清理猫砂，避免接触弓形虫卵囊。

除了和猫咪相关的防护，饮食卫生也是预防弓形虫感染的关键一环。弓形虫可以藏在未熟透的肉类当中，日常吃肉，一定要充分加热煮熟。蔬菜水果食用前仔细冲洗干净，处理生肉和熟食，使用两套刀具、砧板，做到生熟分开。在花园、田地接触泥土之后，也要认真清洗双手，避免泥土中的卵囊入口。

对于计划备孕的女性，陈亚玲建议，孕前可以做弓形虫血清学筛查，检测IgG、IgM抗体，明确自身是否已经感染、有无保护性抗体，提前评估风险，做好孕期防护方案。如果孕前已经产生保护性抗体，孕期初次感染弓形虫的风险会大幅下降。

专家提醒，流浪动物携带的病原体不只有弓形虫。逗弄流浪猫，还存在感染狂犬病毒、汉赛巴尔通体、猫蛔虫病、多杀巴斯德菌的风险。很多人觉得流浪小猫温顺无害，一旦被抓挠、咬伤，各类病原体就可能侵入人体，引发多种疾病。喜爱小动物是人之常情，但对于路边流浪猫，不建议随意上前逗玩、抚摸。