“求诊断”“我这种要补吗”“这个评论区让我看得害怕”……近日，一网友在社交平台发帖询问，“大牙上面的黑线要补吗？”这一求助引发热议，不少网友跟帖留言求帮看、求诊断。有过补牙经验的人认为，黑线就是蛀牙的开始，建议尽早磨掉补牙，不然等着的就是一个“大窟窿”。有人则瑟瑟发抖，“如果有黑线就补，得补8颗！那我嘴里没一颗好牙了！”
牙齿上出现黑线是不是就意味着蛀牙？到底要不要补呢？东南大学附属中大医院口腔科主任陈耀忠接受记者采访时称，牙齿并非平滑的表面，而是由牙尖、窝沟、边缘嵴等多种结构组成，这些结构在帮助咀嚼食物的同时，也容易积存污垢。黑线的出现可能是外源性色素沉着的结果，抑或是龋齿的早期表现。
“从表面直观判断，两者的边界清晰度会有所不同。外源性色素沉着，一般黑线边界清晰；而龋齿，往往边界模糊，黑线的周围会呈‘浸墨’状。”陈主任指出，为进一步确诊是否为龋齿，一般医生会使用探针进行检查，沿着黑线进入深部组织，如果探针卡住说明可能有龋坏的表现；对于部分可疑难以确定的情况，可以拍摄X光片，以检测隐蔽的龋齿。“如果明确诊断为龋齿，一般建议尽早补牙处理。”
陈耀忠主任指出，一般来说，外源性色素沉着可能由于吸烟、喝茶、咖啡、红酒等带有色素的食物或饮料所致。此外，中药或雾化药物，长期使用也可能导致牙齿色素沉积，一般通过日常口腔护理可以去除。但需要提醒的是，牙齿发育不良、中重度如氟斑牙等也可能导致牙齿表面粗糙，造成牙齿表面颜色的变化（如黄褐色），这种情况更应该要加强口腔护理，必要时进行口腔治疗。
因为个体差异，有人天生牙齿沟纹深或是口腔中的一些特殊菌群等，相对更容易积聚色素、形成龋齿。有人则提出，成年人能不能进行窝沟封闭呢？
陈耀忠解释道，窝沟封闭主要用于儿童，尤其针对乳磨牙和恒磨牙萌出时的预防龋齿措施。这种物理性封闭是相对的，强度比较弱，一般2-3年封闭剂会慢慢磨损掉。对于成年人而言，除非确为沟纹特别深且容易积聚污垢的情况，一般不建议使用窝沟封闭进行预防，“因为如果已存在龋齿，封闭可能会掩盖病情，导致进一步恶化；只是进行预防，平常注意口腔清洁、使用含氟牙膏即可。” 专家还提醒，牙齿上一旦出现黑线，往往就提示着口腔卫生不佳。“平常要正确刷牙，尤其是对于30岁以上的人群，更应重视牙齿间隙的清洁，建议采用牙线、冲牙器等。”
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
