被蛇咬伤，不要用嘴吸毒液或割伤口放血

每年4月至10月是湖南蛇咬伤高发期，清晨、傍晚及雨后，蛇类活动尤为频繁，野外菜地、草丛、田埂、老旧房屋周边等是蛇类易出没区域。

近期，湖南航天医院动物致伤救治中心连续接诊多起蛇咬伤患者。结合三起蛇咬伤典型病例，湖南航天医院急危重症医学部副主任、副主任医师黄扩军进行了病情分析，以及科普知识传授。他提醒大家，日常出行、户外劳作、小区休闲时，需提高防范意识，牢记防蛇、识蛇、急救相关知识。一旦遭遇蛇咬伤，保持冷静，忌盲目打蛇，条件允许下可拍下蛇的形状，尽快前往具备蛇咬伤救治能力、储备抗蛇毒血清的正规医院就诊，以保障自身健康和安全。

60岁女士郊外行走遭短尾蝮蛇咬伤

60岁的李女士喜爱户外散步，近日她在郊外林间步道行走时，右手手背被草丛中的蛇咬伤。起初她仅感到轻微刺痛，并未重视，短短数分钟后，伤口迅速肿胀、出现淤青，手部活动受限，还伴随头晕、恶心等不适症状。家人紧急将其送医，辗转多家医疗机构后，患者到达湖南航天医院时，患肢肿胀已蔓延至小臂，伤情较为严重。

接诊医生快速确诊，判断李女士是被短尾蝮蛇咬伤。医护人员立即启动急救流程，对患者的伤口进行了规范的冲洗、实施切开引流减压，第一时间注射抗蝮蛇毒血清，配合补液、抗感染等对症治疗。经连夜救治，李女士生命体征逐渐平稳，目前进入康复阶段。

黄扩军介绍，短尾蝮蛇是湖南本地分布最广、致伤率最高的剧毒蛇，毒液以血循毒为主，会快速破坏人体凝血功能，损伤肝、肾等重要脏器。蛇咬伤存在明确的黄金救治时间，受伤后2小时内处置效果最佳，超过6小时，毒素会与人体组织深度结合，大幅提升致残、致死风险。

抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的唯一特效药，足量、及时使用是救治成功的核心。本案例中，得益于医院各类抗蛇毒血清储备齐全，涵盖蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇等本地常见蛇种。患者入院后第一时间得到针对性解毒治疗，有效遏制了毒素扩散，为康复打下基础。

野外山林、步道、田埂是蛇类主要栖息地，户外游玩、散步、劳作时要提高警惕。行走在植被茂密区域，建议手持长棍“打草惊蛇”。全程穿着长衣长裤与高帮鞋，不要穿拖鞋、凉鞋，减少皮肤裸露。若在郊外不慎被蛇咬伤，切勿盲目辗转就医，优先选择具备动物致伤救治资质、常备全品类抗蛇毒血清的正规医院。

一岁幼儿在小区步道草丛边被蛇袭击

近日，一名1岁幼儿在小区步道玩耍时不慎摔倒，被路边草丛中的蛇咬伤手臂。由于孩子无法清晰表达身体感受，家长最初只看到一道细小红痕，误以为是摔倒造成的普通擦伤。一段时间后，孩子持续哭闹不止，被咬手臂明显红肿，家长这才意识到危险，立刻将孩子送到湖南航天医院急危重症医学部动物致伤救治中心治疗。

幼儿体重轻、身体耐受度低，蛇毒扩散速度远快于成人。医护人员一边细致处理伤口，一边耐心安抚孩子情绪，避免哭闹加速血液循环、加重中毒症状。救治团队严格按照幼儿诊疗标准精准用药，注射对应抗蛇毒血清，并留院72小时密切监测其生命体征。经过规范治疗与专业护理，患儿红肿逐步消退，现已康复出院。

黄扩军提醒，儿童是蛇咬伤高危人群，也是最容易出现病情误判的群体。

毒蛇牙痕细小，初期症状和普通擦伤高度相似，加上幼儿语言表达能力受限，容易延误最佳救治时机。儿童身体器官尚未发育成熟，同等剂量的蛇毒，对幼儿造成的伤害远大于成年人，病情进展速度更快，并发症风险也更高。针对儿童蛇咬伤，治疗用药、伤口护理都需要更加精细化，全程监护必不可少。

小区绿化带、景观草丛、花坛角落等，都是城市中蛇类常出没的地点。家长带孩子在户外玩耍时，要看护好孩子，不要让孩子随意蹲坐，也不要伸手翻动草丛、石块。日常多给孩子普及安全常识，告诫孩子不要触碰、挑逗野生小动物。户外活动结束后，及时检查孩子四肢有无不明伤口。一旦发现孩子莫名哭闹、肢体红肿，要在第一时间排查蛇咬伤、毒虫蜇伤等健康风险，及时送医检查。

七旬爹爹田间劳作被五步蛇咬伤

70多岁的张爹爹长期在农村生活，日前在自家菜地劳作、前往池塘打水时，被潜伏在岸边的五步蛇咬伤左脚背。老人仅感觉伤口轻微疼痛，便自行步行回家。没过多久，他的脚背开始红肿，肿痛顺着小腿蔓延至膝关节，走路困难，家人见状，紧急将其送至湖南航天医院。

接诊医生检查后，仔细辨识了患者的伤口典型牙痕与局部水疱症状，确诊其为五步蛇咬伤。医护人员即刻开展伤口清创、减压处理，第一时间注射抗五步蛇毒血清，同时开展抗炎、消肿、营养支持等综合治疗。经过医治，患者的患肢肿胀逐步消退，疼痛明显缓解，目前病情持续好转。

黄扩军介绍，五步蛇是湖南知名剧毒蛇，毒液为强效血循毒，破坏力极强。该蛇毒素会不断侵蚀人体软组织，极易造成伤口溃烂、肌肉坏死，若救治不及时，可能引发肢体残疾。

五步蛇咬伤初期痛感不强，容易让伤者产生“伤情较轻”的错觉，进而拖延治疗，这是此类蛇咬伤的最大风险点。老年人行动迟缓、痛觉敏感度下降，加上田间野外蛇类隐蔽性强，田间劳作人群成为五步蛇咬伤的主要群体。如果医院常备抗五步蛇毒血清，可快速开展针对性救治，最大程度降低组织坏死风险。

黄扩军提醒田间劳作人群，要注意防护与避免走误区。农村菜地、池塘边、田埂、乱石堆是五步蛇高频出没区域，常年务农、田间劳作的人群需重点防护。下地干活要穿戴厚底胶鞋、长袖衣物，不要光脚、穿拖鞋行走在草丛与水边。劳作间隙留意脚下与周边环境，不要随意踩踏草丛、石块。

同时要注意，被蛇咬伤后，切忌盲目使用民间偏方。不要用嘴吸吮毒液、不要用刀割伤口放血、不要用绳索紧扎肢体、不要涂抹草药或白酒等。此类操作，可能会造成施救者中毒，患者伤口感染、肢体缺血性坏死等二次伤害。正确的做法，现场仅需简单冲洗伤口、减少活动，立刻前往专业动物致伤救治中心就诊。