秋季过敏性鼻炎来袭怎么办？儿科专家提示 收获的季节也有花粉

进入9月，随着开学季的到来，不少家长发现，孩子的鼻子又不舒服了，特别是在校期间。天津市儿童医院耳鼻喉科有关专家表示，面对过敏性鼻炎，一定要引起重视，科学护理可以让孩子少遭罪。

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是指体外环境中的过敏原作用于特应性个体后出现IgE介导的鼻黏膜的过敏性炎症。主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞；若频繁打喷嚏或过力擤鼻后还可能伴有鼻出血。一部分患者还会伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

过敏性鼻炎患者多具有特应性体质，这种体质有一定的遗传性及家族性，也容易患变应性咳嗽、支气管哮喘、湿疹等过敏性疾病。正常人血清中IgE含量极低，高敏患者则会明显升高。人体内部分细胞的受体一旦与这些过量的IgE相结合，这些细胞就会成为致敏细胞，这一阶段称为致敏阶段，此时机体则处于致敏状态，此状态一般可持续数月、数年或更长时间。

鼻炎常见的接触型过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、动物皮屑等。这些过敏原颗粒较大，在鼻部被阻挡下来，从而在鼻腔内发生IgE介导的过敏反应。反应过程中会释放组胺、白三烯等介质，作用于鼻黏膜的神经、腺体及毛细血管，引起打喷嚏、鼻痒和流涕等。

秋季常见过敏原有哪些？

秋季常见的过敏原主要来自树木和草类的风媒花粉。致敏类型大部分为夏秋气传花粉致敏。

蒿属植物：花果期7—11月，种类繁多，遍布全国，大部分伴有较浓烈的香气，以西北、华北、东北及西南最多，生命力顽强，多生长于荒坡、旷野及路旁，少数分布在海边及滩地。

对于不同症状、不同程度的鼻炎，可以单一或多种联合用药。对于儿童尤其要考虑各种药物的适用年龄及副作用，依医嘱选择使用。对于小于6月龄婴儿，推荐以生理盐水或生理性海水行鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主。

正确使用鼻用制剂 事半功倍

鼻用减充血剂效果快，但不宜大量、长期、连续应用。鼻用糖皮质激素正好相反，最佳疗效可能需要数天或数周时间，间断用药反而效果不佳，应连续用药。很多家长担心激素会引起肥胖、骨质疏松等严重的副作用。其实，这些副作用大多是在长期大量口服或静脉用药后才可能出现。鼻喷剂是局部用药，全身生物利用度并不高，正确使用极少会引起上述副作用。

首次使用鼻喷剂前，应先按压几下保证喷出均匀药液。然后保持头部直立，左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔。喷头朝向该鼻孔同侧内眼角方向，避免损伤鼻中隔，造成鼻出血。喷药时用鼻吸气，同时用力将喷头按压到底，完成一次喷雾。在抽出喷头之前，要始终按压住喷嘴，暂不抬起，以免鼻孔中的黏膜和细菌被反吸入药瓶内。喷雾完后用嘴巴吐气，不要立刻擤鼻，将头微抬，保持鼻吸嘴呼1分钟。

过敏性鼻炎的预防

首先，应保持室内清洁，空气流通，勤晒被褥，空调过滤网定期清洗，远离毛绒玩具，尽量不用地毯。季节交替时，橱柜内的衣物应晾晒后再穿着。

其次，还可以通过使用除螨制剂、调节温度和湿度去除生活环境中的尘螨，减少吸入螨类过敏原的机会。

再次，可以在春秋两季适当减少户外活动，尽量留在室内隔离过敏原，或者外出期间涂抹有效的花粉阻隔剂或戴花粉隔离口罩、眼罩，减少或消除接触花粉的机会。

最后，也可以在过敏季节到来之前，坚持用生理盐水冲洗鼻腔来预防过敏性鼻炎的发生。

（李梅旭 李文博）