女子每天腹泻十几次 “菌群移植”得改善

　　长沙晚报12月23日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 韩龙 谢亚婷)近日，市民周女士(化名)每天腹泻十几次，于是到湖南航天医院消化内科就诊。

　　周女士是一名肺癌伴肝脏转移、骨转移的患者，在近期接受放化疗及抗生素治疗后，腹泻频次每日10余次。入院后，经过一系列详尽的检查，包括腹部CT、肠镜及病理诊断，周女士被确诊为伪膜性肠炎。经过一个疗程的洗涤菌群移植治疗，其腹泻症状得到有效控制，排便情况由每日10余次稀便变为每日1次成形软便，且在内镜复查中，伪膜性肠炎已治愈。

　　湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为教授解释，伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠和小肠的急性纤维素渗出性炎症，多在应用抗生素后导致正常肠道菌群失调，难辨梭状芽胞杆菌大量繁殖，产生毒素而致病。因与抗生素的应用关系密切，有“抗生素相关性肠炎”之称，该病多发生于老年人、重症患者、免疫功能低下及外科大手术后的患者。

　　伪膜性肠炎的临床表现为：剧烈腹泻，可能出现水样便或血便，伴有里急后重感，严重时可能导致脱水和电解质失衡；持续性或阵发性腹痛，疼痛部位可能不固定，有时伴有压痛和反跳痛，程度轻重不一，常在排便后缓解；体温升高，可能超过38℃，与肠道感染引起的全身炎症反应有关；白细胞增多，血液检查可能显示白细胞计数升高，提示身体对感染的反应；电解质失衡，可能出现低钠、低钾等电解质失衡症状，如乏力、肌肉痉挛、心悸等。严重时，可能导致肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症。

　　洗涤菌群移植，作为一种新兴的治疗方法逐渐受到关注。这种方法通过将健康供体的粪便，经过智能粪菌分离系统分离、定量、储存后移植至患者肠道内，以重建正常肠道微生态及肠道免疫屏障功能，从而达到治疗疾病的效果。早在2017年，《粪菌移植临床应用和操作共识报告》就指出，菌群移植治疗难治性难辨梭状芽胞杆菌，有效率90%以上。

　　王为提醒，面对肠道健康发出的警报，尤其是当腹泻症状在常规药物治疗下仍难以缓解之时，洗涤菌群移植可作为一种前沿且高效的疗法。