这些坏习惯稍不留神可致盲
头痛呕吐误当肠胃炎却是眼疾作祟 这些坏习惯稍不留神可致盲
恶心呕吐误以为吃坏肚子,却是眼病视力减弱;缓解眼疲劳点眼药水,却发展为青光眼,视力仅剩0.1;午睡休息总喜欢在桌上趴一会儿,却导致视神经损坏……这些生活中常发生的场景,却因为坏习惯带来眼盲的风险。3月6日是“世界青光眼日”,跟着专家一起来了解,哪些坏习惯和眼健康息息相关。
情绪波动后险失明
一周前,年过花甲的刘师傅晚餐后和家人发生争吵,突然出现剧烈头痛、恶心呕吐。家人以为是吃坏肚子引发急性胃肠炎,给刘师傅口服消炎药,没想到第二天,刘师傅的症状仍无明显好转,前往当地医院急诊科就诊。“检查后发现,左眼充血厉害,摸起来硬得像石头一样,医生提醒尽快到眼科就诊,我这才注意到自己左眼胀痛明显,看东西‘发雾’,模糊不清。”刘师傅告诉记者,在家人陪伴下他来到江苏省人民医院眼科就诊。
“患者左眼眼压很高,角膜雾状水肿,前房极其狭窄,房角呈关闭状态。此次发病其实是闭角型青光眼的急性发作,如果不及时处理,恐有失明风险。”由于药物治疗无法有效降低患者眼压,眼科医生为其施行了青光眼白内障联合手术。术后1周复查,刘师傅眼压恢复正常,视力亦有改善。
情绪波动后险些失明的不止刘师傅一位患者。今年65岁的李爷爷平素身体健康,不抽烟不喝酒,唯一不足的就是脾气火爆,是个急性子。最近,由于一些家中琐事,李爷爷整日焦虑,晚上也睡不好觉,连续几日发现自己视野狭窄、看不清电视,头也疼痛不已。很快,李爷爷的视力越来越弱,只能感受到眼前有影子在动。在家人的搀扶下,李爷爷来到南京市第二医院眼科门诊就诊,经过详细检查,也确诊为急性闭角型青光眼,且李爷爷本身患有白内障,膨胀期的白内障也是导致青光眼发作的原因。由于发现尚且及时,医生为李爷爷行白内障青光眼联合手术,手术顺利。术后一个月复查,李爷爷视力逐步恢复,从走路都要人搀扶,到如今可以自由活动,生活质量有了飞跃式的提升。
青光眼是一种常见致盲性眼病,发病迅速、危害性大,是导致人类失明的三大致盲眼病之一。青光眼导致的视力丧失是不可逆转的,部分类型的青光眼由于发病隐匿性强,早期不影响视力,等患者有症状到医院就诊时,往往已经发展到了晚期,故青光眼又被称为“视力的小偷”。
“在我国,青光眼的患病率约为2%,致盲率为22.7%,占失明人数的8.8%,有一半青光眼病人还未被发现。”省人医眼科孙红主任医师介绍,对于大多数人来说,正常的眼压值为10—21mmHg,青光眼是由于眼压升高,超过眼内视神经所能承受的限度,引起视神经损伤,出现视力下降、视野缺损,“两位老年患者本身眼健康不理想,一旦情绪剧烈波动,房角急性关闭,房水难以排出,致使眼压迅速升高,导致急性青光眼的发生。同时,劳累过度、睡眠不足或暴饮暴食等,都是诱发急性青光眼的因素。”
滥用眼药水视力仅剩0.1
虽然老人是青光眼疾病的易发人群,但青光眼不是老年人的“专利”,且年轻人青光眼的发病率增加趋势明显。
近日,泉州一男子滥用激素类眼药水致盲的消息引起大众关注。因长期使用激素类眼药水,该男子最终发展为青光眼晚期,视力仅剩0.1。眼药水为何“有害”?南京市第二医院眼科苏志彩副主任医师解释:如果把眼睛比作一个“蓄水池”,健康眼睛每天产生3—4ml房水,通过“排水管道”即小梁网循环流动,维持安全眼压,“激素类眼药水就像是淤泥,会悄悄堵住排水口,长期滥用会造成眼睛房水流出阻力增加,眼压持续升高,导致激素性青光眼。”
哪些眼药水含激素呢?苏志彩强调:当眼药水名称中出现“松”“龙”“泼”字样时,请提高警惕,因为含这三个字的眼药水,往往都含有糖皮质激素。例如地塞米松、可的松、泼尼松龙、倍他米松、氟甲松龙、氟米龙、氯替泼诺、氯替泼诺妥布霉等。
如今,越来越多网红的眼药水成为年轻人的必备单品之一。专家提醒:“这些网红眼药水宣称能去红血丝,其实这类眼药水往往都含有盐酸萘甲唑啉、盐酸羟甲唑啉、盐酸四氢唑林等成分。这些成分短期内会让血管收缩,缓解眼睛充血状态,让人感到舒适,但经常使用会造成瞳孔散大、血管增粗,严重的还可能引发急性闭角型青光眼和药物依赖。”
那么,哪些眼药水才是安全的?“市面上缓解视疲劳的眼药水,主要成分有玻璃酸钠(人工泪液)、各种维生素等,可以起到减轻视疲劳,缓解干眼的疗效。”苏志彩提醒,这些虽较为安全,但也并不推荐将眼药水作为缓解视疲劳的首选方式,建议先用毛巾热敷,如没有效果再考虑使用眼药水。同时,不要长时间看电脑玩手机,适当放松眼睛,才是改善视疲劳的主要方法。
远离这些日常生活“坏习惯”
在中国,青光眼患者第一次就诊时,75%处于中晚期,25%的患者视力低于0.32,15%已发展至单眼失明。对青光眼认识的不足,对生活中坏习惯的忽视,都是造成该疾病未能尽早识别的原因。
省疾控专家提醒,例如趴在桌上午睡这种习惯就对眼睛非常不友好,“这个姿势让胳膊有时会压住眼睛,压迫到眼球,造成眼压过高,所以醒后就会出现短暂视力模糊。如果长此以往,有可能形成青光眼,这绝不是危言耸听。眼压升高,使眼压与视神经的血液及神经营养供应之间的关系失调,导致青光眼性视神经损害并进行性进展。”
此外,有不少人认为,房水既然是水,那么少喝水或不喝水就可以控制眼压。但疾控专家解释,与眼压有关的房水不是直接来源于血液里的水,它是眼内特殊组织主动分泌生成的,适量喝水绝不会引起眼压升高。
青光眼可以发生在任何年龄段、任何人身上,定期专业的眼科检查是非常有必要的。哪些患者容易遭遇青光眼这个“视力强盗”?专家提醒:“有青光眼家族史;高度近视或高度远视、眼轴短和小眼球的患者;有糖尿病、心血管系统疾病史的患者;40岁以上人群;‘青光眼性格人群’,如有焦虑、多愁善感、脾气暴躁、偏执多疑等性格特征;部分患有白内障的老年患者,未及时按医嘱接受白内障摘出术,病程中因晶体膨胀导致瞳孔阻滞、眼压升高。这些人都要提高警惕,典型的青光眼发作通常有眼部胀痛,或伴有鼻根部酸胀及头痛;有眼球摸上去变硬的感觉;虹视现象,看发光体如灯泡周围出现彩虹状的光环;不明原因的视力下降,看东西范围缩小。一旦发现尽早就医。”
金雨晨 谢瞻 王婕妤
(审核:欧云海)