健康体重才是“强骨密钥”

“体重与骨骼健康密切相关，过轻或过重都可能让骨骼受损。”10月20日，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)举办主题为“预防骨质疏松”的公益宣传活动，内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍一典型病例时如是说。

女子极端节食导致骨骼受损

长沙45岁的某外企职员王欣(化名)，为快速塑形，迷信网络减肥秘籍，早餐喝咖啡，午餐吃拳头大小的饭菜，晚餐吃少量水果。经过半年多极端节食，瘦了11公斤，却出现持续乏力、注意力涣散、肌肉抽搐、腰酸背痛、睡眠变差的现象，于是到长沙市中心医院就诊。

邵挥戈接诊后，根据王女士的症状及检查结果，确诊其是骨质疏松症。邵挥戈分析，这种极低热量、营养严重失衡的减肥方式，虽然在短期内快速消耗了脂肪，却也剥夺了构建和维持强健骨骼所必需的营养，如钙、蛋白质以及关键的维生素D，所以其骨骼为极端减肥付出了沉重代价。

体重过轻或过重会使骨量流失

邵挥戈介绍，骨骼是充满活力的生命组织，时刻进行着旧骨吸收、新骨形成的新陈代谢。体重异常，无论过轻还是过重，都会打破这一平衡，致使骨量流失。

体重过轻，骨骼动力不足。适度体重在日常活动中会对骨骼施加必要的机械负荷刺激，这是促使骨骼吸收营养、变强壮致密的生长信号。体重过轻时，刺激减弱或消失，骨骼“感知”需求不足，会降低新骨形成速度、加速旧骨吸收，导致骨密度下降、患骨质疏松症的风险大增。

体重过重，骨骼不堪重负。体重超标，尤其是向心性肥胖，会让腰椎、髋关节、膝关节等承重骨骼和关节承受持续巨大压力，加速关节软骨磨损，增加骨关节炎风险，还易造成骨骼微损伤。此外，脂肪组织是活跃的内分泌器官，过多脂肪(尤其是内脏脂肪)会分泌促炎因子，形成慢性炎症环境，干扰骨骼正常代谢，抑制成骨细胞、过度激活破骨细胞，最终导致骨破坏速度超过骨形成速度，骨量流失。

科学管理体重守护骨骼健康

“追求健康体重(体重指数BMI在18.5至24.0之间)是骨骼健康的基石。”邵挥戈建议大家科学管理体重，守护骨骼健康。

第一，营养筑基。告别极端节食，每日摄入足量优质蛋白(鱼禽蛋奶豆)构筑骨骼基质;确保钙质(奶制品、绿叶菜、豆类)供应晒太阳或补充维生素D，打开钙吸收之门。

第二，科学施压。将负重运动(快走、慢跑、跳舞、爬楼梯)与力量训练(举哑铃、弹力带、深蹲)融入生活。每周至少150分钟中等强度运动，刺激骨骼生长，强肌护骨。

第三，监测管理。将体重指数(BMI)稳定在18.5至24.0之间，高风险人群(如绝经女性、家族史者、长期用激素者)应在医生指导下定期检测骨密度。

第四，摒弃伤骨恶习。戒烟限酒，远离过量碳酸饮料与咖啡因，因为它们都是钙吸收与骨代谢的“隐形破坏者”。

（杨蔚然 黄碧 秦璐）