心梗救治牢记两个“120”

气温骤变，心肌梗死进入高发期。11月20日是“心梗救治日”，天津市胸科医院专家提醒市民：牢记两个“120”，及时拨打“120”，把握黄金救治120分钟。

及时拨打急救电话

“120这个数字，本身就藏着心梗急救的密码。”天津市胸科医院冠心病重症监护病房主任医师王霁翔解释道：“第一个‘120’是指要立即拨打120急救电话，第二个‘120’是指心梗救治的黄金时间为120分钟。”

心梗通常来势凶猛、进展迅速。严重时会引发恶性心律失常，甚至导致心脏骤停，王霁翔表示，心梗救治必须争分夺秒，“自行驾车或乘车去医院途中，一旦发生心脏骤停，将无法获得专业救治。而120急救人员不仅具备专业设备，还能在送医途中开展抢救，为生命争取宝贵时间。”

识别心梗症状是救治的第一步。王霁翔介绍，持续性胸痛是最典型的症状，多位于胸骨后或心前区，常伴有胸闷、憋气、心慌、大汗淋漓等。“如果胸痛持续15分钟以上不能缓解，就要高度警惕。”他还提醒，部分患者会表现为不典型症状，如后背痛、肩部放射痛，甚至牙痛，这些症状容易被忽视，从而延误治疗。

值得关注的是，心梗已不再是老年人的“专利”。“近年来，三四十岁的男性患者明显增多。”王霁翔分析，工作压力大，加上长期熬夜、饮食不规律、缺乏运动、吸烟饮酒等不良生活习惯的累积，是导致心梗年轻化的主要原因。

在等待急救时，正确的处置至关重要。王霁翔建议患者立即停止活动，保持平卧或半卧位，身边人要密切观察其神志、呼吸和脉搏。他特别指出，网上流传的剧烈咳嗽、掐人中等方法对缓解心梗无效，切勿盲目采用。

对于急救用药，王霁翔提醒，硝酸甘油并非人人适用。“它可能会导致血压下降，而部分心梗患者本身可能会出现低血压，盲目含服可能加重病情。”

秋冬季节如何预防心梗？王霁翔建议，有基础疾病的中老年人要特别注意防寒保暖，避免温差过大引发血管剧烈收缩，保持低盐低脂饮食，控制情绪、避免过度激动，同时纠正熬夜、久坐等不良习惯，规律作息。

科学康复 守护“生命通道”

“预防心梗后复发，要改善生活方式与坚持药物治疗两手抓”。天津市胸科医院心脏介入中心护士长李咏梅告诉记者。

李咏梅表示，患者出院后首要的是严格遵医嘱，按时按量服药，不可自行中断或调整。

同时，需密切关注手术伤口，无论是上肢桡动脉或者是下肢股动脉，在结痂脱落之前务必保持干燥，以防感染。

在活动方面，应遵循“循序渐进”原则。从室内轻微活动开始，逐渐过渡到下楼、慢走等。“我们特别建议患者到心脏康复中心接受专业指导，”李咏梅说，“专业的‘运动处方’能帮助患者掌握安全的活动强度，避免因不当运动加重心脏负担。”

饮食管理同样关键。患者应坚持清淡饮食，严格控制血脂、血糖，控制体重，并戒烟限酒。李咏梅特别提醒，出院后应按照1个月、3个月、6个月、12个月的时间节点定期复查。“尤其在当前寒冷季节，务必注意保暖，避免过度劳累。”

李咏梅表示，植入支架并不意味着“一劳永逸”。“急诊手术只是疏通了最危险的血管，要确保这条‘生命通道’长期畅通，需要医患双方共同努力。”(信华)