加湿器使用不当，小心“加湿”变“加病”

近几年，因使用加湿器导致过敏性肺炎、支气管哮喘急性发作、过敏性鼻炎加重等情况的报道屡见不鲜。加湿器到底能不能用？怎么用才对呢？

为什么“加湿”会变“加病”？

南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科副主任医师陈露露表示，加湿器致病主要原因有以下几方面：

一是不常清洗。加湿器水箱、震荡片、出雾口常年潮湿，温度又适宜，5—7天就能形成一层“生物膜”。陈露露介绍，国内外文献显示，其中可检出曲霉、青霉、军团菌、铜绿假单胞菌等致病微生物。2022年有文献报道一例“加湿器污染引起的庞蒂亚克热型军团病聚集性疫情”。文献报道，把灭菌注射用水、凉开水、成品纯净水和现制纯净水四种水，加入加湿器水箱使用，24小时之内水质均达标，但随着使用时间的延长，水内含菌量逐渐增加，使用48小时后四种用水的含菌量全部超标。

二是“乱加料”。精油、花露水、消毒片、醋、板蓝根……这些化学物质被超声震荡成1—3μm的颗粒，90%以上可直达肺泡。轻则刺激气道，引起咳嗽、胸闷，重则诱发化学性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。消毒液中的有效成分“氯二酚”对呼吸道有刺激作用，长时间吸入或高浓度吸入都会有气管黏膜、肺泡上皮的损伤，导致严重后果。

三是直接灌自来水。自来水硬度高，钙镁离子在震荡片表面形成水垢，成为细菌附着的温床；同时，自来水中的余氯挥发后生成的三卤甲烷、次氯酸等副产物也会被吸入。长期暴露可能损伤呼吸道黏膜，增加慢性支气管炎、肺癌风险。

四是24小时不停机。湿度＞70%时，尘螨、霉菌繁殖速度呈指数级上升；人体汗液蒸发受阻，反而出现胸闷、乏力、关节酸痛，哮喘、慢阻肺患者症状明显加重。世界卫生组织推荐室内相对湿度40%—60%，超过70%或低于30%都易致病。

五是摆放位置错了。很多人把加湿器对着脸、床头吹，局部冷雾气流可使面部、鼻咽部温度骤降，诱发面瘫、上呼吸道感染。实验显示，距出风口30厘米内PM2.5可瞬间升高3倍。

五个细节，“危险”变“安全”

陈露露表示，干燥的秋冬季，加湿器使用得当还是非常给力的。那么如何正确使用加湿器呢？注意五“净”即可。

一净水。首选蒸馏水、纯净水，条件有限时，把自来水煮沸10分钟冷却后再用，每次使用后都要换水。

二净机。水箱+震荡片+出雾口可以用软毛刷+75%酒精擦洗，3%过氧化氢或含氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，最后用流水冲净、晾干。另外，每天倒净余水，至少每周彻底消毒1次。

三净空气。搭配湿度计，随时监测。湿度＞60%立即暂停。每天开窗通风2至3次，每次30分钟以上。

四净习惯。不添加任何精油、消毒剂、中药；不长时间直吹；不与雾化器、氧疗机混用。

五净替代。可在暖气旁放清水盆、湿毛巾，或选用不会出雾的蒸发式加湿器（无白雾、无PM2.5）。

陈露露提醒，就诊时请主动告知加湿器使用史，必要时行胸部高分辨CT+血清特异性抗体检测，早期激素干预可逆转病变。