研究显示：跑马拉松不会对心脏造成长期损害

参考消息网报道 据西班牙《国家报》网站3月23日报道，在最近一次的马德里半程马拉松赛中，一名38岁男子因心脏骤停不治身亡，再次在公共领域引发了一场关于大型耐力赛事（如马拉松、超级马拉松、铁人三项）对心血管健康潜在风险的讨论。

近期发表在《美国医学会杂志·心脏病学卷》上的一项研究在对152名男性业余马拉松跑者进行为期10年的追踪后，得出结论：跑完全程42公里马拉松不会对心脏造成长期损害。该研究的作者之一、瑞士巴尔格里斯特大学医院医师约翰内斯·舍尔向《国家报》解释说，历史上，这种担忧缘于几项“乍看之下可能有害的”观察结果。一方面，许多运动员在极限耐力运动后，会出现右心室（负责向肺部泵血的腔室）功能降低的急性迹象。另一方面，很大一部分马拉松跑者表现出心脏生物标志物（尤其是与心肌缺血和心肌梗死密切相关的肌钙蛋白）显著升高。

舍尔认为：“很自然地，人们假设马拉松或极限运动可能会导致心肌损伤。”然而，他的研究表明，右心室功能的降低和肌钙蛋白水平的升高是暂时性的，在完成马拉松后大约1到3天内就会恢复到正常水平，并且这些心脏功能的暂时性变化不会造成长期影响。“我们的数据为绝大多数男性业余马拉松跑者传递了一个令人安心的信息：重复训练和多次参加马拉松，与10年内右心室功能出现任何显著恶化均无关联。”他补充道。

舍尔解释说，研究结果仅基于男性跑者，是因为它们源于一项2009年在慕尼黑工业大学进行的初始研究。他说：“我们也研究了可能受女性激素周期影响的参数，为了避免诊断上的不精确，我们当时与伦理委员会商定，只纳入男性跑者。”

巴伦西亚心脏病学会候任主席阿方索·巴列提醒说，西班牙每年发生3万例心源性猝死，“不运动的人发生猝死的数量远远多于运动的人”。对于这位心脏病学专家而言，很多时候，这类体能测试只是揭示出先前存在但未被发现的心脏问题。“35至40岁以后，冠状动脉可能出现无症状斑块，但在剧烈运动时可能破裂并引发心梗。在更年轻的人群中，猝死通常由未被诊断出的心脏结构问题引起。”

西班牙心脏病学会主席伊格纳西奥·洛萨诺也持相同观点。他说，在两名45岁的人中，一个久坐不动，另一个跑马拉松，患心梗或心血管事件风险更高的是那个不运动的人。“然而，跑步的人在跑步时风险更高。任何会提升心率、血压并导致对心脏需求增大的活动，如果存在风险因素，都可能增加心血管事件的发生。”

在这方面，专家们确实对超过40岁人群热衷于这些高要求体育运动的现象发出警告，因为其中相当一部分人已经存在冠状动脉斑块。洛萨诺认为：“更多老年人参与跑步这一社会趋势，本质上是有益的，但另一方面，它也增加了心血管事件的发生率。”

专家强调，如果有人开始将跑马拉松作为目标，循序渐进的训练是必要的，更重要的是，要事先进行医学检查（如心电图检查、运动负荷试验、血压和胆固醇等风险因素测量），以确认心脏已为即将承受的负荷做好准备。

巴列还说，为了保持健康，并不需要跑马拉松或参加铁人三项。“马拉松是为那些经过训练并有能力完成它的群体准备的。对其他人来说，进行适度运动（每周骑车或跑步4到5次，每次1小时，并做一些力量训练）就足够了。”（编译/韩超）