小动物可能携带病毒，被咬伤有致命风险

“只是被老鼠咬了一口，怎么半个月后差点站不起来了？”出院那天，60岁的张大爷握着南京市第二医院汤山院区感染性疾病二科主任池云的手，反复念叨着这句话，语气里满是后怕。

谁也没想到，一个看似微不足道的小伤口，竟引发了一场危及肢体功能的凶险疾病，让他从能正常活动的老人，变成了无法站立、连勺子都握不住的“半瘫痪”状态。这场惊心动魄的就医经历，不仅是张大爷与罕见病原体的生死博弈，更揭开了一个被很多人忽视的健康隐患——看似不起眼的动物咬伤，可能潜藏着致命风险。

被老鼠咬了一口差点瘫痪

故事的起因，要追溯到一个月前的一次意外。家住近郊的张大爷，平时喜欢在院子里打理花草，那天他发现墙角有老鼠出没，想着家里有粮食，担心老鼠糟蹋，便顺手去抓。慌乱中，老鼠一口咬在了他的手指上，留下一个细小的伤口，当时就渗出了少量鲜血。

“就一个小口子，流了一点血，我用清水冲了冲，觉得没什么大不了的。”张大爷回忆，当时他根本没放在心上，既没消毒，也没去医院咨询，依旧正常下地干活、打理家务。

可他不知道，病魔的齿轮早已悄然转动。被咬伤2天后，张大爷突然出现畏寒、发热，体温一度飙升至39℃，还伴有头痛、浑身乏力。“当时以为是普通感冒，吃了药后体温降下来了，我就更没在意了。”张大爷却没料到，更大的危机还在后面。

就在发热症状缓解后的几天，张大爷的右膝关节突然传来剧烈疼痛，疼得他无法正常走路，甚至连站立都变得困难。直到这时，他才想起被老鼠咬伤的事，赶紧前往当地医院处理伤口，并启动了狂犬疫苗和破伤风免疫程序，本以为这样就能高枕无忧。

可病情并没有朝着预期的方向发展，反而急转直下。张大爷的关节疼痛不仅没有缓解，反而迅速蔓延至左肩、踝关节等多个部位，疼得他彻夜难眠。他先后辗转多家医院就诊，可治疗效果甚微，他的身体状况越来越差。

入院当天，张大爷已完全无法独立行走和站立，左肩关节甚至无法上举，吃饭时连勺子都握不住，只能依靠家人喂饭，还伴随着持续不退的高热，哪怕是简单的翻身，都要忍受剧烈的疼痛，整个人瘦得脱了形，精神状态极差。

被老鼠咬后出现发热、游走性关节疼痛，病情急转直下，甚至有瘫痪的风险，摆在诊疗团队面前的，是一个典型的“发热待查”难题——“这种症状，既可能是普通的化脓性关节炎，也可能是风湿免疫系统疾病，更有可能是某种罕见的病原体感染，一旦判断失误，延误治疗，就可能导致关节畸形、终身残疾，甚至危及生命。”池云带领科室诊疗团队迅速行动，完善一系列检测检查后，谜底终于揭晓：导致张大爷差点瘫痪的元凶，正是由啮齿动物携带的罕见细菌——念珠状链杆菌。它所引起的疾病，正是俗称的“鼠咬热”。

病因一旦明确，治疗便有了明确方向。出院时，张大爷已经能够独立行走，左肩关节功能完全恢复，脸上露出了久违的笑容。

这些“小伤口”为何易被误诊？

“鼠咬热虽然罕见，但凶险程度不容小觑，张大爷的案例并不是个例，临床上我们也偶尔会遇到因忽视动物咬伤而引发严重感染的患者。”池云介绍，鼠咬热是一种由啮齿类动物咬伤或抓伤后，传播给人类的急性传染病，其源头主要有两种细菌——念珠状链杆菌和小螺菌，其中，念珠状链杆菌引起的鼠咬热，症状更为隐蔽，也更容易被误诊。

池云解释，这种疾病的潜伏期通常为3—10天，发病初期的症状与普通感冒极为相似，主要表现为寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐，很容易被误认为是“感冒”“风湿”，从而被忽视。

“随着病情发展，患者会出现严重的游走性关节疼痛，这是鼠咬热的典型症状之一，同时，手掌、足底和四肢还会出现皮疹。”池云提醒，如果此时依旧没有得到及时、规范的治疗，病情会进一步恶化，可能并发心内膜炎、脓毒性关节炎、败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命，像张大爷这样出现关节严重受损、无法站立的情况，就是因为延误了治疗，导致细菌侵犯了关节组织。

之所以容易被误诊，除了症状与感冒、风湿相似外，还因为这种疾病发病率极低，很多医生对其认知不足，再加上常规检查很难检测出念珠状链杆菌等罕见细菌，往往需要通过病原体靶向测序等精准检测技术，才能明确诊断。

小动物咬伤更易被忽视

张大爷的经历，给所有人敲响了警钟：看似不起眼的动物咬伤，可能潜藏着致命风险。池云提醒，除了老鼠，日常生活中还有很多常见动物的咬伤，容易被人们忽视，这些动物同样可能携带致病菌，引发严重感染。

最容易被忽视的，就是仓鼠、龙猫、荷兰猪等宠物啮齿类动物。“现在很多人喜欢养仓鼠、龙猫当宠物，尤其是家长，会给孩子买这类小动物陪伴，但很多人不知道，这些宠物也可能携带念珠状链杆菌、汉坦病毒等病原体，一旦被咬伤、抓伤，同样可能引发感染。”专家提醒，很多人觉得这类宠物体型小、性情温顺，不会有危险，被咬伤后简单擦一擦就行，殊不知，这样的疏忽可能会酿成大错。

还有松鼠、野兔等野生动物。春天来临，很多人喜欢去公园、郊外踏青，偶尔会遇到松鼠、野兔等小动物，有些人会忍不住去触摸、喂食，一旦被这些动物咬伤、抓伤，也可能感染鼠咬热、狂犬病等疾病。“这些野生动物长期生活在野外，身上携带的病原体更多，感染风险比家养宠物更高。”专家提醒。

此外，流浪猫、流浪狗的咬伤也不容忽视。很多人看到流浪猫、流浪狗觉得可怜，会去投喂、抚摸，却忽略了它们可能携带狂犬病病毒、巴氏杆菌等病原体，被咬伤后如果不及时接种狂犬疫苗，可能引发狂犬病，而狂犬病的死亡率几乎为100%。还有一些人被猫、狗轻微抓伤后，觉得伤口很小，不需要处理，这种想法同样危险，即使是细小的伤口，也可能成为病原体入侵的通道。

“预防永远胜于治疗，对于动物咬伤，只要做好正确的处理和防护，就能有效降低感染风险。”池云建议，首先，做好防鼠、防动物入侵工作。其次，正确处理伤口是关键，一旦被老鼠、仓鼠、松鼠等动物咬伤、抓伤，无论伤口大小，都要立即采取正确的处理措施：先用流动的清水和肥皂水交替冲洗伤口，至少冲洗15分钟，尽可能挤出伤口内的污血，这样可以有效清除伤口表面的病原体；冲洗干净后，对伤口进行消毒，避免伤口感染；消毒后，不要自行包扎伤口，保持伤口暴露干燥，并尽快前往医院，由医生评估是否需要进一步处理，比如接种狂犬疫苗、破伤风疫苗，或进行抗感染治疗。最后，警惕异常症状，及时就医。被动物咬伤后，要密切观察自己的身体状况，在潜伏期内如果出现发热、寒战、头痛、关节疼痛、皮疹等异常症状，一定要立即前往医院就诊。