这些输液误区,很多人还在犯
“本想快点好,没想到差点闯了大祸!”回忆起几天前的经历,60岁的张阿姨(化姓)仍心有余悸。仅仅是轻微发热、咽痛,她却执意要求医生输液,坚信“输液好得快”,即便医生反复告知轻症无须输液、且有风险,她仍坚持。没想到输液仅数分钟,急性药物过敏就找上门来,全身瘙痒、起风疹团、胸闷心慌,好在医护人员紧急处置,才化险为夷。
张阿姨的经历并非个例。在各大医院急诊科,每天都有像她这样执着于输液的患者,有的为了“快速康复”,有的为了“预防疾病”,有的甚至单纯觉得“输液更管用”。殊不知,这种盲目追求“速效”的就医观念,背后隐藏着不小的健康风险。
输液就能“速效”?错!
“现在想想真后怕,就一个小感冒,差点因为自己的固执出大事。”张阿姨事后感慨,以后再也不盲目追求输液了,一定会听从医生的建议,理性用药。为何没有过敏史,仍旧会发生急性过敏?
对此,市妇幼保健院急诊科主任樊益攀解释,即便无过敏史,在身体感染、应激等特殊状态下,药物仍可能引发过敏,且静脉用药过敏发作更急、更重。
专家提醒,许多人认为没有过敏史就不会出现过敏反应,这是一个危险的误区。研究发现,约25%的抗生素过敏是在首次接触该药物时发生的,这就是所谓的初次过敏反应。过敏反应并不总是需要先前暴露,某些人可能通过食物、环境等途径已经接触了类似结构的物质,形成了免疫记忆,第一次使用药物时就可能引发反应。晚发型过敏反应,多在用药72小时后出现,如皮疹、药疹等,以及非典型过敏反应,如药物热、血清病样反应等。
“轻症输液往往风险大于获益。静脉输液仅适用于急救、严重脱水、无法进食、危重病情等情况,并非普通小病首选。盲目输液不仅不能加速康复,还会加重肝肾负担、增加健康风险与医疗成本。树立科学就医、理性用药的观念,对保障自身安全至关重要。”樊益攀强调。
静脉输液是一种侵入性治疗方式,它将药物直接注入血液循环,绕开了皮肤、胃肠道等天然屏障,起效快但风险也远高于口服药物。专家解释,静脉输液本身是急救、重症患者的“救命手段”,而绝不是普通小病的“速效良方”,很多人对输液的认知存在严重误区。
最常见的误区,就是“输液好得快”。很多人认为,静脉输液比口服药物见效更快,尤其是感冒、发烧、腹泻等常见病,总觉得输液能缩短病程。但实际上,普通感冒、轻度腹泻、咳嗽等疾病,都有其自然的恢复周期,比如普通感冒的病程通常为5—7天,即便输液,也无法缩短这个周期。经医生检查评估无大碍后,酌情口服药物治疗,配合休息、补水,就能达到良好的治疗效果,输液并不能让病好得更快。
输液能通血管、补营养?错!
还有不少老年患者坚信,输液能“疏通血管”,每年都会定期到医院静脉输注“脑梗水”,认为这样能预防中风。对此,樊益攀明确表示,这种做法毫无科学依据。血管的健康,依赖于对血压、血糖、血脂的良好调控,以及科学健康的生活方式,比如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等。如果确实存在血管硬化、狭窄等问题,需要谨遵医嘱按需服药,做好二级预防,过量输液反而会加重心脏负荷,对年长者来说尤其存在隐患。
“输液能消炎”也是很多人的固有认知,不少人一出现喉咙痛、关节痛、轻微炎症,就要求医生输液“消炎”。但事实上,抗菌药物仅对细菌、真菌和支原体、衣原体等微生物感染有效,而很多所谓的“炎症”,比如普通感冒引发的咽喉炎症,是由病毒感染所致,甚至是非感染性炎症,此时使用抗菌药物不仅没有效果,还会诱导细菌耐药,未来真正需要抗菌药物时,可能会出现“无药可用”的尴尬局面。
除此之外,还有人认为输液能“补充营养、提升抵抗力”,主动要求输注氨基酸、脂肪乳等营养型输液。樊益攀表示,这类营养型输液主要用于禁食或无法经口进食的患者,比如术后重症患者、严重胃肠道疾病患者,普通健康人通过日常均衡饮食,就能获取身体所需的全部营养,且经口进食的营养成分吸收利用更高效。免疫功能的改善,也取决于充足的休息、合理的膳食和适量的运动,没有任何药物能改善健康人的免疫功能。
区分“必要输液”与“盲目输液”
很多人分不清“什么时候该输液,什么时候不该输液”,有人盲目要求输液的同时,也有部分患者过度恐惧输液,即便病情需要,也拒绝输液,这同样不利于病情恢复。
对此专家解释,静脉输液仅适用于特定情况,并非普通小病的首选治疗方式。具体来说,主要包括四类情况:一是急救场景,比如大出血、休克、昏迷等,需要通过静脉输液快速补充血容量、维持血压,为抢救争取时间;二是严重脱水,比如严重腹泻、呕吐、烧伤等导致身体大量脱水,无法通过口服补液满足需求时,需静脉输液补充水分和电解质;三是无法进食或吞咽困难,比如术后禁食、严重胃肠道疾病、咽喉部严重病变等,无法通过口服药物或进食获取营养和治疗药物时,需静脉输液提供营养支持和药物治疗;四是危重病情,比如败血症、重症肺炎、脑膜炎等重症感染,或需要静脉输注化疗药、特殊止痛药等,必须通过静脉给药才能达到治疗效果。
而像普通感冒、轻度上呼吸道感染、轻症腹泻、慢性疾病稳定期(如高血压、糖尿病)等情况,均无须输液治疗。尤其是孕期女性,很多人担心孕吐严重时需要输液,樊益攀解释,孕期孕吐是由于HCG(人绒毛膜促性腺激素)激增、雌激素波动、胃肠道敏感等原因导致,若只是轻微孕吐,可通过调整饮食、少量多餐缓解;若出现体重锐减、长时间无法经口进食、脱水,甚至血压波动等严重情况,需紧急就医,此时静脉输液的目的是补充水分、电解质和葡萄糖,维持身体内环境平衡,防止严重并发症的发生。
(审核:欧云海)


