肠道反复不适，可能是肝脏在“求救”

提到肠道问题，多数人第一时间会想到肠胃炎、肠息肉、肠癌等肠道本身疾病，却很少有人知道，很多久治不愈的腹胀、便秘、消化不良，根源并不在肠胃，而是肝脏发出的预警信号。

临床中，不少肝病患者都伴随长期肠道不适，常常出现反复腹胀、食欲变差、排便紊乱等症状，自行服用肠胃药却收效甚微。5月29日是第22个世界肠道健康日，专家提醒，肝脏与肠道通过“肠—肝轴”紧密绑定，一损俱损、一病同病。很多肠道顽疾，其实是肝病的“外在表现”，市民切勿只治肠、不治肝，延误真实病情。

频繁出现腹胀，精神状态变差

52岁的张先生常年患有脂肪肝，平时身体没有明显疼痛不适，便一直疏于复查和调理，始终没有放在心上。近半年来，他频繁出现腹胀、便秘、食欲不振的情况，饭后胀气尤为明显，整个人精神状态变差。

起初张先生以为是普通肠胃炎，自行购买肠胃药物调理，断断续续服药后，症状依旧反复，始终无法根治。直到近期单位体检，结果让他大吃一惊：肝功能多项指标异常，肝脏B超提示已经发展为早期肝硬化。

接诊医生结合张先生长期的肠胃症状表示，他持续半年的腹胀、便秘、没胃口，根本不是单纯的肠胃疾病，而是肝脏受损后发出的典型求救信号。肝脏代谢、解毒功能下降，直接引发肠道菌群紊乱、消化能力衰退，才会出现久治不愈的肠道不适，这也是很多肝病患者容易误诊、漏诊的关键原因。

为什么肝脏生病，肠道会率先“报警”？南京市第二医院普外科刘现忠副主任医师解释，人体肝脏和肠道并非独立运作，而是通过独特的“肠—肝轴”形成紧密的共生关系，堪称“一荣俱荣、一损俱损”。

肝脏是人体核心代谢、解毒器官，肠道是人体营养吸收、屏障防御的第一道关口。肠道消化吸收的所有营养物质、代谢产物，都会通过门静脉直接输送至肝脏进行代谢处理；而肝脏分泌的胆汁酸、免疫抗体，又会回流至肠道，助力食物消化、维持肠道菌群平衡。

基于这一特殊关联，肝脏一旦发生病变，肠道功能必然受到牵连。南京市第二医院肝病科岳枝副主任医师介绍，不同类型的肝病，都会引发特征性的肠道问题，且极易被误诊，“单纯性脂肪肝患者，大多存在不同程度的肠道菌群失调，肠道有害菌群增多，产气量大，因此频繁出现腹胀、腹部隐痛；随着病情进展至肝硬化，患者肠道屏障受损、肠壁通透性增加，出现菌群移位、细菌毒素入血的情况，持续加重肝脏炎症损伤，形成‘肝损—肠坏—肝更损’的恶性循环。而病毒性肝炎患者，肝脏解毒代谢能力下降，往往会伴随恶心厌油、腹泻、消化不良等一系列肠胃症状”。

肠道不适反复出现，需及时检查肝脏

不少人出现肠胃不适，会习惯性当成饮食不当、肠胃炎，自行用药缓解，却忽略了肝脏病变的可能。

专家特别提醒，如果肠道不适反复出现、久治不愈，且符合以下特点，一定要及时筛查肝功能与肝脏B超：长期反复腹胀、排气增多，尤其在进食后加重，排除饮食因素后依旧频繁发作；莫名出现消化不良、食欲减退，对油腻食物抵触明显；在没有节食、运动干预的情况下，出现不明原因的体重下降。这些症状看似是肠胃问题，实则是肝脏代谢、解毒功能受损的典型信号。

针对脂肪肝、乙肝、肝硬化等肝病高危人群，专家着重强调，切勿因身体无疼痛症状就忽视复查，建议每半年定期检查肝功能、肝脏B超，及时监测病情变化，早干预、早调理，避免轻症拖成重症。

此外，专家提醒，结直肠癌早期症状隐匿，极易被忽视，大众也需警惕身体发出的异常信号。“排便习惯突然改变，便秘腹泻交替、排便不尽、频次紊乱，且持续超过两周不缓解；大便形态异常，出现血便、黏液便、大便变细变扁；反复腹部隐痛且腹胀，伴随无诱因体重下降、乏力贫血，出现以上情况，均需立即就医检查。”专家补充说，值得注意的是，便血并非都是痔疮，肉眼无法区分肠道出血和痔疮出血，切勿自行判断拖延病情。

双向养护肝肠，科学规避风险

肝肠健康相辅相成，只有兼顾养护、科学筛查，及时捕捉身体预警信号，才能守住肠道与肝脏的双重健康防线。

专家提醒，肠道养护没有“特效药”，不存在单一的食疗或保健方式，想要守护肝肠健康、预防肠道癌变，需要从饮食、运动、筛查三方面全方位调理。

饮食上坚持清淡、规律，护肠护肝。日常减少重油重盐、油炸烧烤、腌制辛辣食物摄入，杜绝暴饮暴食、长期熬夜吃夜宵，减轻肝脏代谢和肠道消化负担。同时增加蔬菜、水果、全谷物、豆类的摄入，充足的膳食纤维可促进肠道蠕动、稳定肠道微生态，搭配规律饮水，避免粪便干结、肠道毒素堆积。

生活中拒绝久坐不动，激活身体代谢。长期久坐会减慢肠道蠕动，诱发肥胖、代谢紊乱，间接加重肝脏负担。普通人每周需保持150分钟以上中等强度有氧运动，久坐人群每小时起身活动5—10分钟。运动基础较差者可从快走、拉伸等舒缓运动起步，循序渐进锻炼，改善全身代谢，养护肝肠机能。定期筛查是阻断病变的关键。多数结直肠癌由肠息肉演变而来，早筛查、早切除是最有效的防癌手段。

普通人群45岁起需开展粪便隐血、肠镜专项筛查；有肠癌家族史、遗传性肿瘤病史的高危人群，需提前筛查年龄、增加复查频次。即便息肉切除后，也需遵医嘱定期复查，杜绝复发恶变风险。