腰疼别硬扛 出现这些情况及时就医

61岁的杨先生劳作时不慎扭伤腰部，误以为是普通腰肌劳损。居家休养后，症状不仅没有好转，反而越来越严重：腰腿剧痛难忍，右侧下肢疼得厉害，连短途走路都费劲，夜里更是疼得睡不着觉，严重影响正常生活。近日，他来到湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤一科（脊柱微创科）就诊。

骨伤一科（脊柱微创科）主任、主任医师王哲享带领团队详细查体并结合影像学检查，确诊其为腰椎间盘突出，且患者合并高血压、心脏病等基础疾病，保守治疗无效。团队综合评估后，为其实施内镜下椎间盘髓核摘除+椎管扩大减压微创手术，精准清除病变组织、松解受压神经根，手术创口小、恢复快，保留了脊柱生理稳定性。术后，团队协同制定并跟进个性化康复方案，有效规避并发症，患者术后下肢疼痛明显缓解，恢复良好，术后第4天顺利出院。

腰椎间盘突出发展到一定程度，会发出明显的危险信号，需提高警惕：腰臀剧烈放射痛，呈电击刀割样疼痛；直腿抬不高，走路几十米就疼，间歇性跛行；下肢麻胀、无力，抬脚费力；弯腰、打喷嚏、咳嗽、扭腰，易瞬间引发剧痛。

此外，出现这些信号，千万别硬扛：当腰痛持续加重，休息3天以上完全没有缓解；单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、感觉减退；走路距离越来越短，越走腿越疼、越胀；夜间痛醒、体位改变就剧痛难忍；伴随会阴麻木、大小便排便异常（马尾受压危急信号）的腰痛。一旦身体出现以上症状，不可拖延，更不要盲目在家按摩、贴膏药等，应立刻就医排查。

保守治疗还是手术治疗，怎么选？王哲享表示，保守治疗适合第一次发作、症状较轻、走路基本正常的患者。疼痛急性期，多卧床静养，给腰椎减负，配合消炎镇痛、营养神经的药物，搭配针灸、理疗、牵引等中医特色治疗。手术治疗针对重症腰突、髓核脱出、神经根严重卡压的患者，微创手术是目前首选方案。

中老年人如何守住腰椎健康防线？王哲享表示，中老年人日常可做以下运动：五点支撑，仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点，抬起骨盆保持5至10秒；游泳，如自由泳、蛙泳，每周游泳3至4次，每次30分钟；慢走，抬头挺胸，步幅适中，每日慢走30至60分钟。

目前，临床脊柱微创诊疗技术已经十分成熟，治疗安全高效。腰椎髓核脱垂、神经根卡压，发病急促，疼痛感强烈，如果出现腰腿疼痛、肢体麻木等不适症状，切勿盲目听信偏方拖延病情，及时咨询正规医院专科医生，尽早接受科学规范治疗，远离腰腿病痛，守护腰椎健康。