32℃以上高温天 别把热中风当中暑硬扛

持续高温下，不少人会出现头晕、乏力、发软的症状，多数人第一反应都是中暑。但有一种更凶险、致死致残率更高的急症，常在高温天“伪装”成中暑被忽视，耽误黄金抢救时间，它就是“热中风”。

为啥高温天气容易“热中风”

入夏以来多地遭遇极端高温，国家疾控局与中国气象局联合发布今年首个国家级高温健康风险预警，提示高温天除防暑外更要防病。很多人误以为脑中风仅冬季高发，事实上高温天同样易诱发“热中风”。研究显示，当气温达到30.5℃时，缺血性脑卒中入院风险较24.4℃的最适温度飙升48%，人体脑血管正承受成倍压力。

“热中风”并非标准医学术语，特指32℃以上高温天气下发生的脑卒中，绝大多数为缺血性脑卒中（脑梗）。河南省开封市第三人民医院神经内科主任蓝志龙解释，夏季脑卒中高发主要有四大原因：

一是大量出汗致血液黏稠。高温天出汗多，补水不足会引发隐性脱水，血容量减少、血液黏稠度升高、血流减慢，易形成血栓堵塞脑血管，诱发脑梗。

二是冷热交替刺激血管痉挛。室内外温差大，骤冷骤热会刺激脑血管反复收缩痉挛，血管内不稳定斑块易脱落，随血流堵塞脑血管引发急性脑梗。

三是血压波动暗藏风险。夏季血管扩张，不少高血压患者自行减药停药，这是常见危险误区。夏季夜间闷热、睡眠差、情绪烦躁，血压昼夜波动大，反而更易诱发卒中。

四是久坐熬夜提升血栓风险。夏天人们久居室内，久坐不动、熬夜缺运动，血流速度减慢，是近年来中青年卒中高发的重要诱因。

我们该如何区分中风和中暑

临床上不少“热中风”被延误治疗，都是因为初期被误判为中暑。二者症状有相似之处，但本质完全不同，学会区分关键时刻能救命。

普通中暑表现为全身出汗、乏力、头晕、胸闷、恶心，四肢活动对称、无口角歪斜、语言清晰，转移至阴凉处补水休息后，症状会明显缓解。

“热中风”则表现为单侧手脚麻木无力、抬举困难，一侧口角歪斜、流口水，说话含糊、表达或理解困难，突发眩晕、走路跑偏、视物模糊。

记住核心判断原则：“热中风”最典型的特征是单侧异常。只要身体出现任何单侧不适，无论是否发烧出汗，都要优先警惕中风，立刻就医。

这五类人更易出现“热中风”

以下五类人群是“热中风”高发群体，需格外警惕：

一是慢病人群。患有高血压、糖尿病、高脂血症的人，脑血管多已存在狭窄或硬化，这是中风的基础诱因，高温天会进一步放大发病风险。

二是老年人群。65岁以上老年人体温调节功能减退，对缺水不敏感，常因不觉得渴而忽略补水，部分老人高温天不用降温设备，多重因素叠加易致血流减慢、血栓形成。

三是有不良生活习惯的人群。长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食油腻者，血管基础状态差，高温天中风风险会进一步升高。

四是长时间户外作业人群。太阳直射下长时间工作活动，出汗多、补水不及时易诱发脱水、血液浓缩，大幅提升中风概率。

五是长期过度吹空调人群。长时间待在低温空调房，室内外温差大，血管频繁收缩扩张，血压波动明显，也会增加中风风险。

预防“热中风”这五点要记住

1.主动补水，别等口渴再喝。建议少量多次饮水，维持血液稀释状态，避免黏稠。床头可备一杯水，夜间醒来适量补充；户外出汗多时，可喝淡盐水或运动饮料补电解质。普通成年人每日建议饮水2000毫升左右，心肾疾病患者遵医嘱调整。

2.空调温度适宜，控制好温差。空调建议设为24℃~28℃，避免冷风直吹，室内外温差不超7℃。出门前可在过渡区域停留片刻，让身体逐步适应温度变化，给血管缓冲时间。

3.管好基础病，不可随意停药。高血压、高血脂、糖尿病是卒中核心危险因素。夏季血压即便下降，也绝不能自行减药停药，需遵医嘱规律服药，定期监测血压血糖，维持指标稳定。

4.饮食清淡，保证充足营养。夏季饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬果，同时保证足量优质蛋白摄入，如鱼、蛋、奶、豆制品等，帮助身体更好应对高温消耗。

5.心态平和，避免情绪激动。天热易烦躁，情绪激动会导致血压飙升。保持平稳心态、避免剧烈情绪波动，同时保证充足睡眠，对稳定血压、预防中风至关重要。

据人民日报