夏日洞洞鞋是“脚气培养皿”？雨天穿还要提防这些皮肤病

每到盛夏，洞洞鞋就成不少市民出行的选择。鞋面上密密麻麻的孔洞，再加上穿脱方便，雨天蹚水更是省心，不管是逛街买菜、短途出行还是居家休闲，随处都能见到它的身影。不少人认为，孔洞多就代表鞋子透气，双脚可以时刻保持干爽。但近日，“洞洞鞋是脚气培养皿”冲上社交热搜，不少市民反映，经常穿洞洞鞋之后，脚部开始发痒、脱皮，饱受足癣困扰。

看上去通风的鞋子为何反而容易诱发脚部皮肤病？梅雨季、雷雨天频繁蹚水出行，还潜藏着哪些皮肤感染风险？

孔洞不等于透气

“我夏天几乎天天穿洞洞鞋，看着满鞋的窟窿，觉得脚肯定不会闷，没想到脚趾缝总是发痒脱皮。”在南京市第二医院皮肤科门诊，刘女士前来就诊。整个夏天她通勤、买菜都穿洞洞鞋，习惯光脚直接穿，入夏之后脚部反复瘙痒，脚趾缝发白糜烂，经过医生检查，确诊为足癣，也就是大家常说的脚气。刘女士十分不解，满是孔洞的鞋子，为什么还会闷出脚气？

市第二医院皮肤科主任医师李子海介绍，大众存在一个非常普遍的认知误区，把鞋面开孔等同于鞋子整体透气，“洞洞鞋的孔洞大多集中在鞋头和鞋面两侧，只能带来小范围的空气流通，鞋子主体大多是EVA、PVC这类合成塑料材质，材料本身完全没有吸汗、导湿的能力。尤为关键的是，洞洞鞋鞋底是整块密闭实心底板，脚底出汗之后，汗液无法被材质吸收，也不能从鞋底向外排出，全部积蓄在脚底和鞋底之间。哪怕鞋面有风穿过，脚底依旧处在潮湿环境当中。”

夏季气温高，脚部汗腺分泌旺盛，塑料材质还容易蓄积热量，鞋内形成高温高湿的微小环境。真菌繁殖恰恰就需要温暖、潮湿、密闭这三个条件，洞洞鞋无意间就搭建起适合真菌繁衍的环境。李子海表示，虽然鞋面有孔洞，但鞋身会包裹住脚趾两侧和前端，脚趾缝隙很难接触流动空气，汗液长时间在趾缝之间，给真菌生长创造机会。

不少市民喜欢光脚直接穿洞洞鞋，这会进一步增加皮肤受损风险。行走过程中，塑料鞋身反复摩擦脚部皮肤，会让其产生很多肉眼看不见的微小破损。“部分廉价塑料鞋当中的致敏成分，还会诱发接触性皮炎。皮肤屏障一旦出现缺口，环境当中的真菌、细菌就会乘虚而入。遇上雷雨天气，穿着洞洞鞋蹚过路面积水，雨水裹挟泥沙、环境微生物直接灌入鞋内，如果回家之后没有及时清洗擦干双脚，致病菌长时间附着在皮肤上，感染概率会进一步升高。”李子海提醒。

不只是脚气一种麻烦

雷雨多发的夏季，不少人图方便，直接穿着洞洞鞋蹚过路上积水。看上去简单的出行方式，潜藏的皮肤风险不只是足癣。李子海提醒，暴雨过后城市路面积水混杂泥土、生活垃圾，藏着大量致病菌，足部接触污水，一旦皮肤屏障有破损，多种皮肤疾病都有可能找上门。

丹毒，民间俗称“流火”，就是雨季需要高度警惕的急症。“这是乙型溶血性链球菌感染引发的急性皮肤淋巴管炎症。很多人以为丹毒是病毒感染，实际上和病毒无关。如果本身就有脚气、湿疹，或是摩擦产生细小伤口，污水当中的细菌就会顺着破损位置侵入淋巴管。”李子海表示，临床上就接诊过患者，雨天穿洞洞鞋蹚水之后，小腿迅速出现大片边界清晰的红肿，皮肤摸上去发烫，伴随剧烈疼痛，部分人还会突发高烧寒战，拖延救治甚至会诱发更严重的全身感染，必须立刻就医处理。

潮湿环境同样会诱发湿疹、过敏性皮炎。李子海表示，双脚长时间被雨水浸泡，皮肤屏障受到破坏，再接触污水当中的各类刺激物，皮肤上长出红斑、丘疹，瘙痒难耐。不少市民感觉皮肤痒就反复烫洗，反而进一步加重皮肤损伤。雨后积水增多，蚊虫大量繁殖，虫咬皮炎的患者也随之变多，被叮咬之后长出红色丘疹水疱，抓挠破溃之后，又会成为细菌入侵的通道。

李子海强调，不少市民脚上出现脱皮瘙痒，会自行买来激素类药膏涂抹，“如果是真菌感染造成的足癣，乱用激素药膏会抑制局部皮肤免疫，造成真菌大肆扩散，越涂症状越重。出现脚趾缝糜烂、起水疱、顽固瘙痒，应当前往皮肤科就诊，规范使用抗真菌药物，并且坚持治疗，不能瘙痒稍有缓解就直接停药，这样很容易造成病情反复。”

穿洞洞鞋务必做好这些

洞洞鞋并非洪水猛兽，专家表示，居家短暂休闲、雨天临时出行可以使用，但并不适合长时间通勤走路。想要安心穿洞洞鞋，生活当中一些小习惯可以大大降低患皮肤病风险。

很多人习惯光脚穿洞洞鞋，李子海建议：“穿洞洞鞋最好搭配一双薄款纯棉袜子。袜子可以吸收脚部汗液，隔开塑料材质和皮肤，减少摩擦损伤，降低过敏和真菌感染的概率。洞洞鞋更适合短途代步，不建议一整天长时间穿着。如果雨天蹚过积水，回家第一件事就是清洗双脚，尤其要把脚趾缝隙冲洗干净，用毛巾彻底擦干，保持趾缝干燥，潮湿是真菌繁殖最大的帮手。”

鞋子本身的清洁也不能忽视。洞洞鞋缝隙、凹槽内容易积攒污垢和真菌，需要定期用肥皂水刷洗，缝隙位置仔细清理干净，清洗之后放在通风或者阳光下完全晾干，不要阴干收纳，潮湿存放会让鞋子内部持续滋生微生物。

专家提醒，梅雨季、雷雨天气出行，如果不得已蹚过污水，回到家中除了洗脚之外，也要留意双脚皮肤状态。一旦发现脚趾缝发白糜烂、脱皮瘙痒，小腿突发红肿灼热、伴随发烧畏寒，千万不要当成普通小毛病硬扛，及时到皮肤科就诊。日常洗澡洗脚之后，也要养成把脚趾缝擦干的习惯，不给真菌留下生存的空间。