防血栓请牢记“动喝松辨”四字诀

重庆市民王先生国庆自驾6小时不休息、少饮水，后突发胸痛确诊中高危肺栓塞，经陆军军医大学西南医院ICU介入取栓后转危为安。医生提醒，久坐会导致下肢血流缓慢、血液高凝，血栓脱落可能引发肺栓塞，致死率较高。如何预防血栓？医生建议大家需牢记“定时动、适量喝、穿宽松、早辨别”，让“久坐必动”成为习惯，这样才能远离“致命血栓”的威胁。

6小时自驾后胸痛，

肺血管被血栓“堵死”

“原本想趁着国庆带家人好好玩，没想到差点把命丢了。”躺在陆军军医大学西南医院普通病房的王先生，回想一周前的经历仍心有余悸。

国庆假期首日，王先生为尽快抵达目的地，从重庆出发后连续自驾6小时，中途未停车休息，甚至连水都没喝几口。次日起，他右侧胸部开始隐隐作痛，起初以为是劳累导致，没放在心上，直到疼痛扩散至整个胸部，呼吸也变得急促，家人才紧急中断旅行，将他送往西南医院。

“患者到院时面色苍白，自述胸痛伴呼吸困难，初步判断可能是急性肺部疾病。”该院呼吸内科副主任医师陈永锋回忆，通过肺动脉CT血管造影检查发现，王先生左肺动脉主干及多发分支、右肺动脉部分分支已被血栓堵塞，还伴有右下肺肺梗死和双肺炎；进一步检查显示，他左侧腘静脉、胫后静脉也存在血栓——这是典型的“下肢深静脉血栓引发肺栓塞”，且程度达中高危，若不及时干预，血栓可能进一步堵塞大血管，导致呼吸衰竭甚至猝死。

医护团队立即将王先生转入呼吸内科ICU，通过介入手术取出堵塞血管的血栓，并给予抗凝治疗。经过3天抢救，王先生的胸痛、呼吸困难症状明显缓解，目前已转至普通病房，后续需继续服用抗凝药物巩固治疗。“他的血栓完全是‘久坐憋出来的’。”陈永锋解释，长时间自驾时，下肢处于弯曲状态，血流速度大幅减慢，加上饮水少导致血液黏稠度升高，血液在血管内逐渐凝结成块；这些血栓一旦脱落，会随着血流向上流动，最终堵塞肺部血管，引发肺栓塞。

久坐成“血栓温床”

一旦血栓脱落后果不堪设想

为何久坐会成为血栓的“温床”？陈永锋解释，人体下肢静脉内的血液回流，主要依靠肌肉收缩产生的“泵力”和静脉瓣膜的单向阻挡作用。当人长时间保持坐姿时，下肢肌肉处于放松状态，“泵力”减弱，血液流速会从正常的每秒10厘米左右降至2~3厘米，血液中的红细胞、血小板等容易沉积聚集，逐渐形成血栓。“就像河里的水流动慢了，泥沙会慢慢沉淀一样。”

更危险的是，下肢深静脉血栓初期往往没有明显症状，约30%的患者仅表现为腿部轻微肿胀或发麻，容易被忽视；而一旦血栓脱落，会像“小石子”一样随着血流冲向肺部，引发肺栓塞。数据显示，急性肺栓塞的死亡率仅次于心肌梗死和脑卒中，若未及时救治，48小时内死亡率可达30%。

牢记“四字诀”

远离“致命血栓”

“肺栓塞虽凶险，但完全可以通过科学预防避免。”陈永锋强调，无论是自驾、乘车还是办公久坐，只要掌握“动、喝、松、辨”四字诀，就能大幅降低血栓风险。

■“动”是核心：定时打破久坐状态

对于自驾或长途乘车人群，建议每1~2小时停车或起身活动10~15分钟，通过踮脚尖、屈膝、抬腿、慢走等动作促进下肢血液循环——踮脚尖时可反复进行10~20次，屈膝时尽量将膝盖贴近胸部，每个动作保持3~5秒；办公室人群则可在工位上做“踝泵运动”，即双脚缓慢勾起、放下，每次10分钟，每天3~4次，模拟走路时的肌肉收缩，帮助血液回流。

■“喝”要适量：降低血液黏稠度

很多人因怕频繁上厕所而减少饮水，反而增加血栓风险。陈永锋建议，自驾前可喝200~300毫升温水，驾驶过程中每隔1小时喝50~100毫升水，全天饮水量保持在1500~2000毫升（约7~8杯）；避免饮用过多咖啡或浓茶，以免利尿作用导致身体缺水。

■“松”是关键：避免衣物压迫血管

长途出行时尽量穿宽松的裤子和袜子，裤腰、袜口不要过紧——过紧的衣物会像“橡皮筋”一样压迫下肢静脉，阻碍血液回流，增加血栓形成风险。女性避免穿紧身裤、长筒袜，男性少穿紧身牛仔裤，选择运动裤、休闲裤等弹性较好的服装。

■“辨”早干预：警惕早期症状

若出现以下症状，需立即停止久坐状态：腿部单侧肿胀、发麻、按压疼痛（尤其是小腿后侧）；突发胸痛、呼吸困难、咳嗽；头晕、乏力甚至短暂晕厥。“出现这些症状千万别硬扛。”陈永锋提醒，自驾时若症状轻微，可停车休息并抬高下肢；若休息15~20分钟后症状未缓解，需立即拨打120就医，通过下肢超声、肺动脉CT等检查排查血栓。

“血栓的形成往往是‘日积月累’的，而预防只需从每一次起身活动、每一杯温水开始。”陈永锋说，希望王先生的案例能给更多人敲响警钟，让“久坐必动”成为习惯，远离“致命血栓”的威胁。

（石亨）