寻常水果为何吃出“致命危机”？

眼下正是柑橘、蜜柚等水果集中上市的时节，金黄饱满的果实、酸甜爆汁的口感，让不少人一剥开就停不下来。但享受美味的同时，一则“男子连吃几个橘子被送医抢救”的消息引发热议，不少人表示困惑，寻常水果为何会吃出“致命危机”？市第二医院专家提醒，橘子虽好，但两类人群食用时必须格外谨慎，柚类等水果更要注意用药禁忌。

几个橘子为何威力这么大？这还要从肾病患者李先生的经历说起。南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲介绍，有6年肾病病史的李先生，因一时贪嘴连吃多个橘子后，突然出现胸闷、心慌等症状，被紧急送往医院。检查结果让医护人员揪心：他的血钾值高达7.4mmol/l，远超3.5—5.3mmol/l的正常范围，被确诊为“高钾血症”，随时可能发生心脏骤停。

“这背后的关键是肾脏功能出了问题。”江春玲形象地解释，肾脏就像人体的“钾元素管家”，负责将摄入的多余钾离子排出体外，维持体内电解质平衡。但对于肾功能受损的患者来说，这个“管家”会出现“怠工”，无法及时排出多余钾离子。而橘子恰好是典型的“高钾水果”，大量食用后，无法排出的钾离子会在血液中蓄积，导致血钾超标。

江春玲强调，高钾血症对心脏的威胁极大，可能引发心律失常、肌肉无力等症状，严重时直接导致心脏骤停。不过她也表示：“普通人的肾脏功能正常，即便摄入较多钾元素，也能通过代谢及时排出，不会引发高钾血症，无须过度恐慌。”

除了肾病患者要控钾，服药人群吃柑橘类水果，尤其是柚类水果时，更要警惕另一种风险。南京市第二医院心血管内科副主任医师董皓提醒：柚类水果中含有呋喃香豆素成分，这种物质会成为药物代谢的“拦路虎”。

“以高血压患者常用的硝苯地平、氯沙坦等降压药为例，呋喃香豆素会抑制肝脏中代谢药物的酶活性，导致药物无法正常分解。”董皓解释，这会使血液中的药物浓度大幅升高，相当于“过量服药”，可能引发药效过强、药物中毒等问题，加重头晕、低血压等副作用。

值得注意的是，受呋喃香豆素影响的药物远不止降压药。董皓梳理发现，目前已知有超过85种药物会与之发生相互作用，涵盖降脂药、抗心律失常药、抗精神病药、抗过敏药、止咳药、止痛药、免疫抑制剂等常用药。即便橘子、橙子等柑橘类水果的呋喃香豆素含量低于柚类，大量食用时也可能产生影响。

针对两类高风险人群，专家给出明确建议：肾病患者需严格控制高钾水果摄入量，食用前最好咨询医生，明确合适的食用量；正在服用各类药物的人群，最稳妥的做法是服药期间避免食用柑橘、柚类水果。“如果不确定自己的药物是否受影响，一定要及时咨询开药医生或药师，切勿抱有侥幸心理。”董皓提醒道。

(金雨晨 王婕妤)