医生提醒：天冷洗澡 别踩三大“雷区”

“13岁男孩泡澡20分钟突发脑出血”近日冲上社交平台热搜，引发全网热议，不少家长直呼“心惊”。在大众认知中，泡澡本是冬季暖身舒心的日常行为，为何会成为青少年脑出血的诱因？看似寻常的洗澡行为，背后藏着哪些血管健康隐患？南京市第二医院神经外科副主任李鸣结合临床经验，为市民拆解冬季洗澡的“安全红线”。

少年泡澡

为何突发脑出血？

热搜中，13岁男孩在浴室泡澡20分钟后突发不适，送医检查确诊为脑出血，这一案例让不少家长对“孩子泡澡”产生顾虑。但李鸣强调，青少年因泡澡引发脑出血的情况在临床上较为少见，不能简单将责任归咎于泡澡时长，要警惕孩子是否存在未被发现的颅内基础疾病。

“长时间泡热水澡更像是‘导火索’，而非‘元凶’。”李鸣解释，青少年群体需重点警惕脑血管畸形，其中以动静脉畸形最为常见。这是一种先天性血管发育异常疾病，患者动脉与静脉之间缺少正常的毛细血管网，直接连通并缠绕成团，形成异常的血管团块。这类血管壁天生薄弱、弹性差，如同“脆弱的水管”，一旦遇到血压波动、情绪激动或体温骤升等刺激，就极易破裂出血。

除了脑血管畸形，其他潜在疾病也可能在诱因作用下引发脑出血。比如烟雾病，这种疾病会导致大脑主要动脉血管狭窄或闭塞，诱发异常血管网形成，血管脆弱性增加；颅内动脉瘤，如同血管壁上的“小气球”，在外界刺激下易破裂；此外，血友病、血小板严重减少等血液系统疾病，会影响人体凝血功能，轻微刺激就可能引发颅内出血。

李鸣特别安抚家长：“对于身体健康、无家族病史、无异常症状的孩子，无须过度恐慌。但如果孩子平时有反复头痛、头晕、肢体麻木、不明原因呕吐等症状，建议及时到医院做脑血管相关检查，排除潜在问题。”

冬季护血管

避开这些“隐形杀手”

除了洗澡习惯，冬季一些常见行为也可能成为心脑血管和神经系统的“隐形杀手”。

“首先是清晨过早外出运动。”李鸣提醒，冬季清晨气温最低，人体血管处于收缩状态，且清晨是血压的“高峰时段”，此时进行跑步、广场舞等剧烈运动，会进一步刺激血管收缩、血压升高，诱发心绞痛、脑梗死等意外。建议待日出后、气温回升再运动，且以慢走、太极拳等舒缓运动为主。

李鸣强调，起床过猛、体位骤变，也对心脑血管健康不利，“从睡眠状态突然起身，体位改变过快会导致体位性低血压，引发头晕、眼花、脑供血不足，尤其老年人易因此摔倒，甚至诱发脑血管意外。正确做法是，醒来后先在床上静卧3—5分钟，活动手脚，再缓慢坐起，在床边静坐1—2分钟后再下床活动”。

冬季还须避免突然的冷热刺激。从温暖的室内骤然进入寒冷的室外，或用冷水洗脸、洗头，强烈的温度差异会导致血管剧烈收缩、痉挛，易引发血压骤升、心绞痛，甚至脑血管破裂。李鸣建议，外出时应做好保暖，循序渐进适应室外温度；洗脸、洗头尽量用温水，避免冷水直接刺激头部血管。

很多人还会忽视饮食上的误区，过度进补、饮食油腻。“冬季不少人会进补羊肉、火锅等高油高脂食物，过量摄入会导致血脂升高、血液黏稠度增加，加重血管负担。建议饮食以清淡为主，多吃蔬菜、水果、粗粮，适量补充蛋白质，同时控制盐、油、糖摄入。”李鸣提醒。

此外，还要避免情绪剧烈波动。冬季日照时间短，人易出现情绪低落、烦躁等状态，而激动、愤怒、悲伤等剧烈情绪会刺激交感神经兴奋，导致心率加快、血压飙升，加重血管压力。专家建议通过听音乐、与亲友聊天、晒太阳等方式调节情绪，保持心态平和。

天冷洗澡

三大“雷区”别踩

冬季气温低，密闭浴室里的热水澡虽能带来暖意，但对血管的考验却不小。尤其是中老年人、心脑血管疾病患者、高血压糖尿病患者等群体，洗澡方式不当可能诱发意外。李鸣特别提醒冬季洗澡必避的三大“雷区”。

“雷区”一，水温过高，触发“血管过山车”。不少人喜欢冬季洗“烫澡”，认为水温越高越舒服、越能驱寒，但这正是血管健康的“隐形杀手”。李鸣指出，洗澡水温建议控制在37℃—40℃，接近人体体温为宜，最高不宜超过40℃。过热的水会刺激皮肤血管，导致全身血管迅速扩张，短时间内引起血压大幅波动——对于高血压患者，可能因血管扩张导致脑供血不足，引发头晕、眼前发黑，甚至脑梗死；对于本身血管脆弱或有动脉瘤的人群，血压骤变可能增加血管破裂风险。专家强调，高温刺激带来的“温暖陷阱”，比寒冷更易诱发血管意外。

“雷区”二，时间过长，深陷“浴室缺氧危机”。冬季浴室多密闭不通风，长时间泡澡会让室内温度升高、湿度加大，空气中氧气含量逐渐降低，二氧化碳浓度上升。同时，高温环境下人体出汗增多，血容量减少，血液黏稠度升高，既容易引发缺氧头晕，又会增加血栓形成的风险。李鸣建议，淋浴时间控制在10—15分钟，泡澡时间不超过20分钟，且中途可适当开门通风换气。“尤其是老年人，身体调节能力弱，缺氧后可能出现乏力、心慌、意识模糊等症状，若无人陪同，极易发生摔倒、昏迷等意外。”此外，空腹或饭后1小时内不宜洗澡——空腹洗澡易低血糖，饭后洗澡会让血液集中到皮肤和胃肠道，导致心脑供血不足。

“雷区”三，通风不足+缺水，双重加重血管负担。冬季洗澡时，很多人担心热量流失，会把门窗关得严严实实，这会加剧缺氧风险。李鸣提醒，洗澡时应保持浴室留有缝隙通风，或开启排气扇，确保空气流通。同时，温热环境会加速身体水分流失，若不及时补充水分，会导致血液浓缩、黏稠度升高，增加心脑血管疾病发作风险。正确做法是——洗澡前半小时喝一杯温水，补充身体水分；洗澡过程中若感觉口干、头晕，立即停止洗澡，到通风处休息并补水；洗澡后及时擦干身体、穿上保暖衣物，避免着凉的同时，再适量饮用温水或淡盐水，补充流失的水分和电解质。李鸣提醒，若洗澡或日常活动中突发头晕、头痛、肢体麻木无力、口齿不清、视物模糊、心慌胸闷等症状，可能是心脑血管意外的前兆，需立即采取正确措施：“立即停止活动，找安全位置坐下或躺下休息，避免摔倒受伤；保持呼吸通畅，解开衣领、腰带，若处于密闭环境，及时转移到通风处。立即拨打120急救电话，告知症状、位置和病史，等待救援期间，不要自行服用药物，以免不对症加重病情。若患者意识不清，避免随意移动身体，尤其不要摇晃头部；若出现呕吐，让患者侧卧，防止呕吐物堵塞气道，保持保暖，密切观察呼吸、脉搏情况。”