17岁男孩轻摔致骨折？骨质疏松所致

在大众认知中，骨质疏松症多见于老年人。殊不知，它正呈年轻化趋势。近日，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）接诊了一名17岁的骨质疏松症患者。骨伤五科主任、主任医师阮红良表示，部分青少年看似健康，实则骨量储备不足，一旦受力便容易发生骨折。重视骨健康，预防青少年骨质疏松症，应从日常生活入手。

17岁男孩“一摔就折”，属脾肾两虚

“我家孩子在学校走路时绊了一下，怎么就摔成股骨头骨折了？”17岁男孩小宇（化名）的妈妈，近日在湖南中医药大学第二附属医院骨伤五科焦急地询问医生。坐在诊室内的小宇，膝盖上还放着没喝完的瓶装饮料。

“青少年发生股骨头骨折并不常见，但近年来类似病例有所增加。”接诊的骨伤五科主任、主任医师阮红良对小宇进一步检查发现，其骨密度明显下降，已存在骨质疏松症，这正是他“一摔就折”的关键原因。有些青少年看似健康，实则骨量储备不足，一旦受力便容易发生骨折。

结合小宇病史，阮红良分析其骨质疏松症与长期不良生活习惯密切相关。小宇长期以奶茶、碳酸饮料代替饮水，糖分和磷摄入过多，不仅影响钙吸收，还会加速钙流失；挑食明显，不爱吃蔬菜、豆制品，蛋白质和钙的摄入严重不足，骨骼发育缺乏基础原料；运动不足，学业压力大、沉迷电子产品，让小宇户外活动严重不足，骨骼缺乏应有的机械刺激，骨密度难以维持，变得脆弱。

青少年时期是骨量积累的关键阶段，通常在20岁至25岁达到骨量峰值。如果这一阶段储备不足，不仅增加当前骨折风险，也会为日后患上骨质疏松症埋下隐患。

在中医理论中，骨骼健康与“肾”“脾”密切相关。“肾主骨生髓”，肾精充足才能滋养骨骼；“脾为后天之本”，脾胃功能好才能吸收营养，为骨骼提供物质基础。小宇的情况属于“脾肾两虚”，长期饮食不节损伤脾胃，导致气血生化不足；缺乏运动、作息不规律则耗伤肾精，筋骨失于濡养，最终出现骨脆易折。

针对小宇的病情，阮红良团队制定了中西医结合的治疗方案。在复位固定骨折的基础上，用中药调理脾肾，选用熟地、山药、杜仲等滋肾益精、健脾养胃的药材，同时配合针灸（选取肾俞、脾俞、足三里等穴位），从根本上改善其骨骼的营养状态。

夏天“全副武装”

过度防晒易致骨质疏松症

阮红良介绍，骨质疏松症除常见症状外，患者还可能出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失，以及自主生活能力下降等。

常见症状，如腰背疼痛或全身骨痛，夜间或负重活动时加重，可伴有肌肉痉挛、活动受限等。脊柱变形，身高变矮或脊柱驼背畸形等，或心肺功能下降，或腹部脏器功能异常，出现便秘、腹痛、腹胀、食欲减退等不适。骨质疏松性骨折，日常生活中或受到轻微外力时，即发生骨折，常见部位为椎体(胸、腰椎)、髋部(股骨近端)、前臂远端和肱骨近端。

人在30岁之前，积累的骨骼峰值量越高，出现骨质疏松症的时间就会越晚，程度也越轻。现在的年轻人，由于饮食、工作和生活习惯的改变，大大增加了患骨质疏松症的风险。究其原因，有以下几个方面。

运动因素。骨骼系统的功能是负重和运动，活动越多，肌肉越发达，骨骼吸收钙也越多，变得坚固。骨骼健康相对弱的，恰恰是工作比较繁忙，上下班习惯以车代步，体力活动和锻炼时间较少。

饮食因素。有些饮食习惯不利于骨健康，如爱喝咖啡，可乐、雪碧等碳酸饮料，过多摄入会增加钙从尿液中排出，降低骨质量。此外，吸烟、饮食口味太重，都会导致钙吸收障碍。食物中缺少铜、锰和锌等微量元素也会影响骨密度。

接受日光照射不足。维生素D是人体必需的营养素，其作用是帮助人体吸收钙质，没有它，食物中钙质再多也吸收不了。维生素D的来源不太广泛，但在日光紫外线照射下，人体可以利用吸收的原料自行转化制造。很多人一到夏天便“全副武装”起来，户外活动偏少，出门打遮阳伞或涂防晒霜，日晒不足，皮肤合成的维生素D未能满足骨健康的需要。

阮红良说，临床上这种病例不少。28岁的张女士近一年来总感觉腰酸背痛，排除腰椎间盘突出等相关疾病，诊断为骨质疏松症所致。30岁的汪女士也因过度防晒，患上骨质疏松症。可见，每天接受一定时间的阳光照射，可以帮助身体合成维生素D，对钙的吸收起重要作用。

除了敏感皮肤，建议每天可在早上10时前、下午4时后，让皮肤直接晒太阳0.5小时至1小时，既能让身体沐浴阳光，又可以避免晒伤。

守护骨骼健康

青少年保证每天8至10小时睡眠

有外伤史，是否更易得骨质疏松症？阮红良表示，这是误区之一。有外伤史，不是患骨质疏松症的主要因素。骨质疏松症主要与年龄增长、绝经后女性雌激素缺乏、遗传因素、营养缺乏（如钙摄入不足、维生素D缺乏）、不良生活方式（吸烟、酗酒、不运动等）、某些疾病如内分泌疾病、慢性肾病及药物使用（如长期使用糖皮质激素）等多种因素相关。

得了骨质疏松症，就要多喝骨头汤？这是最常见的误区。骨头中的钙质无法析出，不能被人体吸收，同体积的骨头汤和牛奶相比，其钙含量仅为牛奶的一半，且骨头汤含有嘌呤和脂肪，不利于身体健康。

阮红良提醒，骨健康重在预防，应从日常生活入手。

科学饮食，保障营养摄入。用白开水、牛奶、豆浆替代奶茶、碳酸饮料，每天保证300毫升牛奶或等量奶制品；多吃深绿色蔬菜、豆制品、鱼虾等，补充钙和蛋白质；适当吃核桃、黑芝麻等益肾强骨的食物。

坚持运动，增强骨密度。每天保证30分钟以上户外活动，如跳绳、打篮球、跑步等，适度的负重运动能刺激骨骼生长，增加骨密度；中医传统功法如八段锦中的“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”，能疏通经络、强健筋骨。

规律作息，促进骨量积累。熬夜会影响生长激素分泌，不利于骨骼发育，青少年应保证每天8至10小时睡眠，为骨骼生长提供良好的内环境。

必要时进行检测。若出现反复肌肉酸痛、易疲劳，或轻微碰撞后易受伤，建议及时检查骨密度，尽早调整生活方式。