夏天“吃苦降火”？有些“苦”可别乱吃

一直有夏天“吃苦降火”的说法，不少人觉得苦味的瓜果能够清热去火。近日，“男子吃半根变苦黄瓜致急性肝衰竭”话题登上热搜，引发网友关注。黄瓜怎么会变苦？苦味瓜类能不能吃？万一误食，出现什么情况要及时就医？湖南省人民医院急诊二部副主任医师靖颖霞进行了详细解答。

吃苦味瓜类导致葫芦素中毒

炎炎夏日，很多人陷入一种“吃不下、睡不香、浑身黏糊糊”的状态。这时候，家里的长辈总会念叨一句：“夏天多吃点苦，胜过进补。”

为什么夏天要“吃苦”？从中医角度看，夏季属“心”，天气炎热容易导致心火旺，出现心烦、失眠、口干、长痘、口腔溃疡等表现。而苦味食物大多性寒或凉，能清热、泻火、燥湿，正好帮助身体“灭灭火”。现代营养学也表明，苦味食物中的生物碱、萜类化合物等成分，有助于刺激胃液分泌、增进食欲、促进消化，还能调节肠道菌群。简单来说，夏天“吃苦”，既去火又开胃。

然而，有些“苦”真的不能吃，吃错了，轻则上吐下泻，重则肝肾功能损伤。这种“苦”，就藏在大家以为“正常”的瓜果里。

近日，一名男子用自家种植的黄瓜做凉拌菜时，发现黄瓜味道异常苦涩，只吃了半根便没有继续食用。一小时后，他出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，被紧急送医。经检查，医生诊断其为葫芦素中毒，并出现急性肝衰竭。所幸经过救治，男子病情逐渐平稳。

类似因吃苦味瓜类送医的事件并非个例。今年6月，一对70多岁的夫妇在家烹饪葫芦瓜时，虽然尝出了明显苦味，但认为“夏天吃苦能降火”，仍继续食用。没过多久，两人先后出现恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状，被紧急送往医院。经过补液、护胃、纠正电解质紊乱等治疗，住院数日后才逐渐恢复。医生最终诊断，两人均因误食发苦葫芦瓜导致葫芦素中毒。

100℃高温无法破坏葫芦素毒性

很多人觉得，瓜类变苦只是“味道不好”，切掉苦的部分照样吃。但每年夏季，医院急诊科都会接诊不少因食用苦味瓜类中毒的患者。

为什么看似普通的瓜类会有毒？靖颖霞解释，这要从“葫芦素”说起。

正常情况下，黄瓜、葫芦瓜等瓜类经过长期人工培育，几乎不会出现明显苦味。但如果植株受到虫咬、发生基因突变，或在生长过程中遭遇高温、干旱、低温等不良环境，就可能产生一种名为“葫芦素”的苦味物质，用来抵御虫害和不良环境。因此，瓜类有明显苦味往往是葫芦素存在的重要信号。一般来说，味道越苦，葫芦素含量可能越高，中毒风险也越大。

葫芦素是一类高毒性化合物，目前已知有20多种，其中葫芦素B、葫芦素D等毒性较强，甚至强于部分砒霜类物质。葫芦素性质稳定，耐高温、耐蒸煮，即使经过100℃沸水蒸煮，或日常翻炒、炖煮等烹饪，也无法将其破坏，因此做熟后仍具有一定毒性。

误食后，中毒症状通常会在10分钟至2小时内出现。葫芦素不仅会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还可能损伤肝细胞，导致急性肝损伤，严重时甚至危及生命。

葫芦素并非葫芦瓜特有，很多葫芦科瓜类发苦时同样可能产生这种有毒物质。因此，黄瓜、丝瓜、葫芦瓜、西葫芦、冬瓜、南瓜和甜瓜等葫芦科瓜果，如果吃起来有明显苦味，就不要继续食用，因为苦味往往意味着瓜果中可能已经产生葫芦素。

不过，苦瓜是个例外。苦瓜虽然同样属于葫芦科植物，但它的苦味主要来自苦瓜苷，而不是葫芦素，因此正常食用一般不会引起葫芦素中毒。

夏天吃瓜要避开四个常见误区

靖颖霞表示，夏季瓜类众多，正是吃瓜的好时节，但吃瓜时需要避开四个常见误区。

误区一：苦味养生。实际上，“苦味养生”不适用于所有苦味食物，需区分苦味来源。苦瓜苷与葫芦素不同，不能混淆。

误区二：切掉苦的部分就能吃。葫芦素可在瓜果内部扩散，切掉表面苦味部分后，果肉中仍可能含有毒素。

误区三：加热能去毒。葫芦素耐热，普通烹饪无法破坏。

误区四：自家种的瓜果更安全。自种葫芦科瓜果存在品种混杂、缺乏监管、储存条件不当等风险，需特别注意品种纯度和成熟度。

如何安全食用瓜类？靖颖霞提醒市民注意三个方面，一是选购和烹饪前先辨别：选购瓜类时应优先选择颜色鲜绿、表皮完整、无异味的产品，食用前可切下两端蒂头，用舌尖轻轻舔一下，若尝到明显苦味，就不要继续食用，并将整根瓜丢弃；二是做好的瓜菜如果发苦，切勿继续吃：无论在家烹饪，还是在酒店、食堂等场所，一旦发现葫芦科瓜类菜肴有明显苦味，应立即停止食用，并将相关菜肴、汤汁全部丢弃，不要继续食用；三是误食后尽快就医：食用发苦瓜类后，如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，应尽快前往医院就诊，切勿自行观察或硬扛，以免延误治疗。

还有四种“苦味食物”不要吃

靖颖霞介绍，除了苦味瓜类，还有以下四种“苦味食物”也不要吃——

发苦的土豆。土豆中含有龙葵碱这类毒性物质，正常的土豆中含量较低，可以安全食用。但是，发芽变绿的土豆中龙葵碱含量会迅速升高，吃起来发麻发苦，如果继续大量食用，可能引起恶心、呕吐、腹泻甚至呼吸困难等中毒症状。

发苦的银杏果。银杏果中含有白果酸、氢化白果酸等多种毒性成分，且部分毒素热稳定性强，普通烹饪难以完全去除，中毒风险偏高。如果要吃银杏果，建议从正规渠道购买炮制好的成品，而且一定不能生吃。

发苦的坚果。储存不当或长时间存放，会使坚果中的不饱和脂肪酸发生酸败，出现哈喇味或苦味。尤其是霉变的坚果，易产生黄曲霉毒素。黄曲霉毒素是一类致癌物，毒性是砒霜的68倍，且耐高温，280℃以下很难被破坏。

发苦的杏仁。苦杏仁中的氢苷会在体内分解产生氢氰酸，吃上20粒至60粒就可能中毒。