这种不怕冷的细菌 专挑低免疫力人群下手

炎炎夏日，气温居高不下，为了防止食物变质，不少市民习惯将熟食、凉菜、生鲜统统放进冰箱冷藏。在大众认知中，冰箱低温可以抑菌保鲜，是夏季饮食安全的“保险箱”。然而盛夏正是李斯特菌感染高发时节，这种特殊的“嗜冷致病菌”颠覆常规认知，在0℃左右的低温环境下依旧可以存活、繁殖，长期潜伏在冰箱内部。该病菌极具针对性，专门盯上免疫力薄弱人群，其中孕妇、婴幼儿是最高危、最易受重创的群体。为何它“欺软怕硬”？又如何远离它？

“耐寒高手”为何“欺软怕硬”？

在众多食源性致病菌中，李斯特菌堪称特殊的“耐寒高手”。市妇幼保健院专家解释：绝大多数细菌会在低温环境中停止繁殖、逐渐失活，但李斯特菌恰恰相反，它的生存能力极强，在0℃—4℃的冰箱常规冷藏环境中，依旧能够正常生长繁殖，即便在冷冻环境中也可长期存活。这也意味着，市民常年使用的冰箱，如果不定期清洁、食材混放，极易成为李斯特菌的滋生温床。

除了耐低温，李斯特菌的致命之处还在于极强的隐蔽性。被污染的食材不会发霉、变色、变味，从外观、气味上完全无法分辨，肉眼看不出任何异常，防不胜防。同时，李斯特菌感染的潜伏期跨度极大，短则数日，最长可达70天。漫长的潜伏期加上早期症状轻微，很多感染者很难第一时间将身体不适和此前食用的食物联系起来。

“对于健康普通人而言，少量感染大多不会出现明显症状，或仅有轻微肠胃不适，依靠自身免疫力便可逐步恢复。但怀孕之后，女性免疫系统发生生理性调整，抵抗力有所下降，成为李斯特菌重点侵袭的高危人群。”专家提醒。

最危险的是，“欺软怕硬”的李斯特菌拥有突破胎盘屏障的能力。病菌进入母体血液循环后，可以直接侵入宫腔感染胎儿。部分孕妇自身症状十分轻微，体内病菌却已经持续侵害腹中宝宝。临床接诊案例中，不少准妈妈只是轻微乏力、低热，没有剧烈腹痛腹泻，却已经出现宫内感染，等到胎动异常、出血等信号出现时，往往错过了最佳干预窗口。

欺骗性强，易与普通感冒混淆

临床中，很多李斯特菌感染病例之所以延误治疗，核心原因就是症状太“温和”，极具欺骗性，和常见小病高度相似。常常伪装成普通感冒或者急性肠胃炎，不少孕妈出现不适后习惯性硬扛，最终酿成危险后果。

“普通不洁饮食引发的急性肠胃炎，发病急、症状猛，多表现为突发剧烈腹痛、水样腹泻、频繁呕吐，虽然难受，但症状典型、辨识度高，且自愈性较强。而李斯特菌引发的感染截然不同，不会出现猛烈的上吐下泻，多为轻微、反复的腹部隐痛、间歇性腹泻，同时伴随持续低烧、浑身乏力、肌肉酸痛、畏寒等症状，和夏季受凉感冒、孕期体虚反应高度重合。”专家介绍。

这种不典型的表现，很容易被当成孕期疲劳、受凉感冒。但“不严重”的假象最危险。患者看似只是轻微不适，实则病菌可能已经侵入血液循环，悄然扩散全身。如果感染持续进展，病菌侵入血液发展为侵袭性感染，风险将急剧升高。母体可能诱发败血症、脑膜炎，出现持续高热、头晕头痛、颈部僵硬等表现。对于胎儿，早孕期感染更容易造成胚胎停育、流产；孕晚期感染概率上升，易引发早产。即便新生儿顺利降生，也可能患上败血症、脑膜炎，部分幸存宝宝会遗留神经系统、脑部相关后遗症。

避开夏季高危食物清单

李斯特菌传播途径以“病从口入”为主，做好饮食管控，就能大幅降低感染概率。针对孕期人群，专家总结出“热、分、清”三字防护原则，简单易行——高温是李斯特菌唯一的弱点，70℃以上持续加热即可杀灭病菌；储存食材坚持生熟分离，避免生肉血水污染熟食、蔬果；定期深度清洁冰箱，及时清理过期、久放食材，减少细菌持续滋生。

日常饮食中，几大类高风险食物孕期需要尽量规避。各类生冷生鲜，生鱼片、生腌、溏心蛋、半生牛排、未彻底煮熟的海鲜肉类存在较大隐患；未经巴氏消毒的散装生牛奶、部分进口软奶酪等奶品需要谨慎选择；冷切肉、火腿、真空卤味、冷藏预制沙拉等即食熟食，不建议直接开封食用，如需食用必须充分加热至滚烫；切开后在冰箱存放超过24小时的水果、长期开封的酸奶、存放过久的隔夜剩菜，风险明显上升；路边售卖的生冷凉拌小吃，储存条件有限，也应当尽量少吃。

专家提醒：如果孕妈接触过高风险食物，并且出现相关不适，切勿自行服药观察，出现以下情况请立刻前往医院就诊，并且主动向医生说明近期饮食情况，便于快速排查感染风险——体温达到38℃及以上，持续畏寒、全身肌肉酸痛；反复轻微腹泻、恶心，没有剧烈腹痛，不适持续超过24小时；莫名下腹隐痛、胎动异常、阴道流血流水；伴随头晕头痛、颈部僵硬、精神昏沉等表现。

不过专家表示，不必对李斯特菌过度恐慌，病菌可防可控：“很多悲剧的发生，源于大家低估了冰箱内潜藏的食源性风险，混淆了感染早期信号。夏季食材储存时间变长，孕产妇、家中婴幼儿、老年人以及免疫力低下人群，都需要格外留意饮食安全。摒弃‘放进冰箱就不会坏’的固有认知，规范食材储存与加工方式，一旦身体出现无法解释的持续不适，及时就医排查，守住母婴健康防线。”