鼻喷剂如何选，怎么用？鼻炎患者快来“抄作业”

近日，随着气温回升，花粉、尘螨增多，过敏性鼻炎迎来高发期。鼻喷剂作为重要治疗手段，选对、用对才能发挥最佳效果。为此，记者采访了陕西省人民医院耳鼻咽喉科医生蔺沛，为患者带来专业建议。

蔺沛介绍，鼻用糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线用药，能有效减轻鼻黏膜炎症，缓解多种症状。像糠酸莫米松鼻喷雾剂，适用于成人、青少年和3-11岁儿童，每天使用1次，生物利用度低，全身不良反应少。布地奈德鼻喷雾剂适用于成人和6岁及以上儿童，对改善鼻塞效果较好，一般每天用2次，症状较轻者可减为每天1次。丙酸氟替卡松鼻喷剂适用于成人及4岁以上儿童，抗炎作用强，药物颗粒小，通常每天1次，严重患者初始治疗时可能需每天2次。需要提醒的是，使用这类药物时务必遵循医嘱，不能擅自增减剂量或停药。

鼻用抗组胺药能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，轻度间歇性过敏性鼻炎患者适用，和鼻用糖皮质激素联用，还可治疗中重度过敏性鼻炎。氮卓斯汀鼻喷雾剂是常见药物，直接作用于鼻腔，起效快，副作用少，每天使用2次。

减充血剂可缓解鼻塞，但只能在症状严重时短期使用。麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等能迅速收缩鼻黏膜血管，减轻充血，不过连续使用不能超7天，否则可能引发药物性鼻炎。

肥大细胞稳定剂用于预防过敏性鼻炎发作，在过敏季节来临前使用。色甘酸钠滴鼻液通过稳定肥大细胞发挥作用，但起效较慢，需连续使用数天，每天滴鼻4-6次。

不过，蔺沛表示，并非所有人都适合使用鼻喷剂。对鼻喷剂成分过敏者禁用，否则可能引发严重过敏反应。鼻腔有急性感染或创伤时不能用，以免加重感染、影响伤口愈合，需等感染控制、创伤恢复后再考虑。孕妇使用鼻喷剂可能影响胎儿，需经医生权衡利弊后谨慎使用；哺乳期妇女使用鼻喷剂，药物可能通过乳汁影响婴儿，如需用药建议暂停哺乳。严重肝脏疾病患者使用鼻喷剂，药物易在体内蓄积，需密切监测肝功能；未控制的高血压、心血管疾病患者要避免使用减充血剂鼻喷剂，以防加重病情。

蔺沛提醒，过敏性鼻炎患者选择鼻喷剂时，一定要咨询专业医生，结合自身情况制定合适的治疗方案，保障用药安全、有效。(马相)