男性如何有效预防HPV感染

进口九价HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗多项新适应证于4月14日获得国家药品监督管理局的上市批准，适用于16至26岁男性接种。4月15日，国内首批适用于男性的九价HPV疫苗在长沙开打。从临床角度看，HPV感染会给男性带来哪些疾病危害？男性应该如何有效预防HPV感染？记者采访了中南大学湘雅医院泌尿外科教授李东杰。

HPV感染会给男性带来哪些疾病危害

长久以来，HPV感染被视为女性健康的议题，与宫颈癌紧密关联。然而，男性HPV感染同样不容忽视，不仅自身面临健康风险，还可能通过性行为将病毒传播给伴侣，增加女性宫颈病变的风险。

“相对于女性而言，男性HPV感染较少被关注，或者人们对于男性HPV感染更多停留在‘性病’的层面，与恶性肿瘤的关联概念很少。”李东杰表示，实际上，持续性感染高危型别的HPV不仅可能导致宫颈癌，也可能导致肛门癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌、口咽癌及相关的癌前病变等疾病。低危型别的HPV感染，可以引起生殖器疣等疾病。

相关研究显示，HPV6、11、16是中国男性常见的感染型别。某些型别的HPV持续感染可引发多种癌症，包括肛门癌等。世界卫生组织数据预测，2022年至2050年，全球范围内的肛门癌新发病例和死亡病例都将逐年上升。相关数据显示，88%的肛门癌归因于HPV持续感染低危型HPV可以导致生殖器疣，又称尖锐湿疣，容易复发，且约90%与低危型HPV6、HPV11感染有关。

在全球范围内，90%男性在其一生中至少感染一次HPV，严重危害男性健康。在HPV感染后，平均清除时间超过2年，且易重复感染，无论是对患者还是其家庭，都会造成疾病、经济和精神等多维度的困扰和负担。近年来，中国HPV相关癌症发病数和发病率逐年增加，被告知HPV抗体阳性的患者相比阴性患者，沮丧、负罪、担忧、抑郁等负面情绪发生率更高。

2023年9月，世界卫生组织引用在《柳叶刀—全球健康》的一项新研究显示，15岁以上的男性中，约31%的人感染了至少一种HPV。这一数据揭示了一个事实：在全球范围内，男性生殖器HPV的感染率高于女性。这说明男性作为HPV感染的高发人群，同样要做好预防工作。

接种疫苗可有效预防HPV感染

“预防胜于治疗。”李东杰表示，HPV感染是全球重要的公共卫生问题之一，接种HPV疫苗是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防HPV感染引起的肛门癌和生殖器疣等。进口九价HPV疫苗男性适应证的获批，为男性健康防护提供了更强大的“武器”。

进口九价HPV疫苗覆盖了HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58等九种亚型，适用于16至26岁男性接种，采用三剂次免疫接种程序，可预防HPV16、18引起的肛门癌，HPV6和HPV11引起的生殖器疣（尖锐湿疣），以及由HPV6、11、16、18引起的以下癌前病变或不典型病变：1级、2级、3级肛门上皮内瘤样病变（AIN）。

除了进口九价HPV疫苗，此前获批的进口四价HPV疫苗，适用于9岁至26岁男性接种，也采用三剂次免疫接种程序。

除了接种HPV疫苗，李东杰建议男性定期进行HPV检测，特别是有高危行为的男性。此外，注意保持规律良好的生活方式，增强免疫力，降低感染风险。

（杨云龙）