秋冬咳嗽高发，分清温燥还是凉燥

秋冬季是老年人咳嗽的高发季节。南京市中医院老年科副主任中医师季叶介绍，这与干燥的气候、温差变化大、空气中过敏原增加以及老年人自身免疫力下降有关，“同样是干咳，温燥和凉燥的调理方向并不相同，不能一个方子用到底。”

温燥咳嗽与凉燥咳嗽有何不同

“秋季咳嗽并非都一样。”专家告诉记者，若久晴无雨、秋阳以曝，感之者多病温燥咳嗽，表现为咳嗽少痰、咽干鼻燥、口渴，可兼有发热、微恶寒、头痛、少汗、舌红、苔薄黄等；若秋深气凉、西风肃杀之时，感之者多病凉燥咳嗽，表现为干咳、咯吐少量黏白痰、咽干唇燥、鼻塞、恶寒发热、头痛无汗等。

在中医看来，咳嗽的分型多样，需根据病因、症状和体质状态来判断。季叶介绍，常见类型包括风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗以及肾阳虚咳嗽等。比如风寒袭肺表现为咳嗽声重、咯痰稀薄色白，伴有鼻塞、流清涕、恶寒无汗；风热犯肺则咳嗽频繁、喉燥咽痛、痰黏稠或稠黄；痰湿蕴肺多见咳嗽反复发作、痰多色白黏稠；肺阴亏耗则干咳无痰或痰少黏白、口干咽燥。“中医治疗咳嗽强调辨证施治，根据具体症状和体质选择相应治法，而不是单纯止咳。”

季叶表示，中医治疗咳嗽的优势在于整体观念和辨证施治，不仅针对症状，还会考虑体质、环境因素和生活习惯进行综合调理；中药作用相对温和，副作用较小；除药物外，还有针灸、拔罐、推拿、食疗等非药物疗法，可辅助提高疗效；同时强调“治未病”，通过日常养生保健预防咳嗽发生。

秋冬季主动饮水，适当锻炼增强免疫力

在预防和养护方面，专家建议老年人通过适当锻炼增强免疫力，如慢跑、散步、打太极拳等，提高身体对寒冷的适应能力；饮食上可适当食用梨、百合、蜂蜜、白萝卜等润肺食物；使用加湿器保持室内适宜湿度，避免空气过于干燥刺激呼吸道；有过敏体质的老年人尽量避免接触花粉、灰尘等过敏原；秋冬季干燥，应主动饮水，保持呼吸道黏膜湿润；随着气温变化及时增减衣物，避免受凉感冒。

对于已经出现咳嗽症状的老年人，应在医生指导下使用祛痰药、镇咳药、支气管扩张剂等，避免不恰当使用中枢性镇咳药物、忽视药物成瘾性等常见误区；有慢性呼吸道疾病的老年人，应定期进行肺部检查，如X光或CT扫描以及肺功能测试。

食疗也需根据咳嗽类型进行选择

食疗可作为辅助疗法，但要根据个人体质和咳嗽类型选择——

冰糖雪梨汤润肺止咳，适用于干咳无痰或少痰；百合银耳羹滋阴润肺，适合燥咳或无痰的咳嗽；

川贝炖雪梨清热化痰，适用于热咳、痰黄稠；

枇杷叶膏清肺止咳，适用于肺热咳嗽；

杏仁露润肺平喘，适用于干咳无痰；

陈皮炖瘦肉理气化痰，适用于痰多咳嗽；

罗汉果茶清肺利咽，适用于咽喉痒、干咳；

山药粥补脾益肺，适用于慢性咳嗽、体虚者。

专家提醒，食疗方适用于一般咳嗽的辅助治疗，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，应及时就医；使用中药也应在专业中医师指导下进行。