带状疱疹进入高发期 专家提醒：别错过黄金72小时

秋冬时节气温下降，人体免疫力波动，俗称“缠腰龙”的带状疱疹进入高发期。该病由潜伏的水痘-带状疱疹病毒复发感染引起，以剧烈神经痛为典型特征，严重影响患者生活质量。北京协和医院皮肤科主任医师晋红中提醒，带状疱疹并非只生长于腰部，早期无疹阶段易被误诊，发病72小时内是抗病毒治疗黄金期。50岁以上、慢性病患者等为高发群体，接种疫苗是有效预防手段，公众应主动提升免疫力，出现症状及时就医。

秋冬交替带状疱疹进入高发期

进入秋冬季，气温逐步降低，昼夜温差持续拉大，感冒、流感等呼吸道疾病进入多发期，人体免疫屏障承压，带状疱疹也迎来全年发病高峰。晋红中介绍，带状疱疹本质是水痘-带状疱疹病毒感染神经节引发的疾病，皮肤疱疹只是外在表现，剧烈疼痛的根源是病毒侵袭造成的神经炎。

流行病学数据显示，超过90%的成年人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒，初次感染消退后，病毒会长期潜伏在人体感觉神经节中“伺机而动”，一旦机体免疫力下降就可能激活发病。50岁以上是该病高发人群，且近年发病呈现明显年轻化趋势，长期熬夜、压力过大的职场青年也频频中招。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢阻肺等慢性病患者，以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，发病风险是普通人群的2.3到4倍。

早期疼痛易被误认成其他病

带状疱疹症状发展有明显阶段性，不少患者发病初期并无疱疹，仅表现为局部疼痛，很容易被误诊为其他疾病。晋红中表示，发病前驱期患者常伴有低热、全身乏力，局部出现刺痛、烧灼样痛感，长在前胸易被当成心绞痛，长在后背易被误认为颈椎病，出现在腹部还可能被误判为阑尾炎，临床中不少患者辗转多个科室后才确诊。

通常前驱症状出现一周左右，患处会逐渐长出成簇的红色丘疹和水疱，多呈单侧带状分布，伴随持续加重的神经痛。急性期疼痛可持续数天到一个月，痛感如灼烧、电击、刀刺，部分患者的疼痛程度甚至超过分娩。如果炎症较重或治疗不及时，神经出现不可逆损伤，疱疹消退后还可能遗留后遗神经痛，持续数月甚至数年，严重影响睡眠、情绪与日常活动能力。数据显示，60岁以上患者约65%会发生后遗神经痛，70岁以上人群占比高达75%。

常见认知误区千万别踩坑

关于带状疱疹，民间流传着不少认知误区，这些误区可能耽误正规治疗。最常见的误区是认为带状疱疹只长在腰上。晋红中明确指出，只要有神经分布的部位都可能发病，头、颈、胸、眼、耳等处都可能出现，还有部分无疹型带状疱疹仅痛不起疱，隐蔽性更强更容易漏诊。其中眼带状疱疹可能损伤角膜，严重时可致失明；耳带状疱疹可引发剧烈耳痛、面瘫，甚至导致永久性听力下降。

另一个普遍误区是觉得“忍忍就过去了”，不用专门治疗。晋红中强调，发病后的72小时是抗病毒治疗黄金期，规范、足量、足疗程使用抗病毒药物，能有效抑制病毒复制，减轻神经损伤，大幅降低后遗神经痛的发生概率。还有不少人认为带状疱疹完全不传染，事实上患者疱液中含有活病毒，未出过水痘、未接种水痘疫苗的儿童及孕妇接触后存在感染风险，应避免直接接触疱液，做好日常防护。

接种疫苗筑牢健康防护屏障

带状疱疹可防可治，做好两件事能有效降低患病风险。首先是及时接种带状疱疹疫苗，这是目前预防发病、减少后遗神经痛最有效的手段。目前国内获批的重组带状疱疹疫苗推荐50岁及以上人群接种，接种后对带状疱疹的保护效力可达90%以上。研究显示，即使得过带状疱疹，痊愈后仍有复发可能，50岁及以上人群10年复发率约10.26%，高龄、慢性病患者复发风险更高，仍建议接种疫苗降低复发概率。

其次是保持健康生活方式，为自身免疫力“充电”。日常坚持规律作息，避免长期熬夜，适度运动增强体质，秋冬季节注意及时增添衣物、均衡饮食；慢性病患者要做好病情管控，维持免疫功能稳定。晋红中提醒，一旦出现单侧不明原因的疼痛、随后陆续出疹，要第一时间前往正规医院就诊，抓住黄金治疗期规范用药，最大程度减少神经损伤，远离“缠腰龙”的困扰。据央视