今年立冬冷暖起伏，膏方调补贵在平和

11月7日迎来冬季的第一个节气“立冬”，不少医院在这一天举办一年一度的膏方节活动。

秋冬均是进补时节，为何膏方调补常选在立冬到来时启动？

中国中医科学院西苑医院肺病科主任樊茂蓉介绍，从中医理论看，秋季天气转凉，养生重在润燥护肺，而立冬后阳气潜藏、万物闭藏，养生重点转向固护正气、调补脏腑，因此，立冬可视为冬令膏方调补的适宜启动窗口。

作为冬令进补的手段之一，膏方调补强调“冬藏精”，而调养之法，又当因地制宜。

“我国南北膏方调补思路有别。”樊茂蓉说，北方冬季寒冷干燥，宜重视防寒保暖、益气养阴、润肺防燥；南方部分地区湿冷明显，则需兼顾温阳散寒、健脾祛湿。

膏方调补也并非人人适宜。西苑医院肺病科主任医师崔云说，希望改善体质、增强抗病能力者，亚健康人群，慢性病患者，这三类人群适合膏方调补；具体何时服用、如何选方，需经中医辨证后确定。

顺应冬藏、固护正气、寒温适度、辨证调养，是立冬时节养生防病的总原则。气象预测表明，今年立冬我国大部分地区气温接近常年同期到偏高，但仍有阶段性冷空气活动。崔云提醒，此时养生既要注意气温变化，也不能一味强调温补。

具体到膏方调补而言，今年立冬应该注意什么？和冬至又有何不同？

以调治呼吸道疾病的膏方为例，上海中医药大学附属曙光医院肺病科主任张炜解释说，不同于冬至阴极阳生、重在峻补填精，立冬服用呼吸膏方，核心原则是敛肺固本、平缓过渡，以养护肺气、固卫御邪为先，补而不壅为度。

“今年立冬冷暖起伏大，温燥与寒邪交替迅速，是呼吸道慢病波动高发时段。”张炜提醒，此时服用膏方，配伍应以甘润清宣为主；服药宜从小剂量起步，密切观察咽痒、咳痰、口干、舌燥等情况，津液不足的人群更宜服用和缓的膏方。

在某些情况下，即使进入了立冬时节也应暂缓服用膏方。专家介绍，中医强调膏方补虚，中医诊断为存在“标实”的人群应暂缓服用膏方，如正处于感冒发热、咳喘急性发作、痰多黄稠、痰中夹血或舌苔厚腻湿热壅滞阶段的人群。这类人群需待相关症状消失，再行膏方调补。

近年来，注重“治未病”的膏方不再是老年人专属。

“今年膏方门诊出现明显年轻化趋势，上班族、亚健康年轻人占比已超40%。”湖南省康复医院副院长张件云在门诊中发现，不少年轻人长期熬夜、久坐，虽然没有器质性病变，却常感疲惫难恢复、睡眠浅、情绪烦躁、脾胃虚弱。

为此，湖南省康复医院结合立冬节气特点，设计了适配年轻群体的平和膏方，重在调气机、固精气，包括适合容易疲惫、心慌失眠、情绪紧绷、胃口差人群的健脾宁心膏，以及适合身体沉重、头油脱发、畏寒、代谢偏弱者的化湿养精膏。

“膏方无须煎煮、方便携带、口感好，有利于坚持服用，在当下快节奏的生活中颇受年轻人欢迎。”张件云也特别提醒，膏方重在调理，绝非盲目进补，应注意辨证后按需服用。

据新华社