秋冬皮肤干痒，尿素霜能“一支通用”吗

秋冬交替，气温和湿度双双下降，皮肤干燥、瘙痒、脱屑的人明显增多，几块钱一瓶的尿素霜成了不少家庭的“秋冬必备”。但泰康仙林鼓楼医院皮肤科主任桑红在接受记者采访时提醒，尿素霜并不是“一支通用”的保湿霜，低浓度、中浓度、高浓度的作用几乎相反，用错了不仅不保湿，反而可能破坏皮肤屏障。

“怎么用都保湿”是误区

“作为一个超级无敌大干皮，每天吹着空调，起来皮肤都会干到起皮，感觉大牌护肤品都不如尿素霜，上妆非常服帖……”在社交媒体上，网友“TX”不久前的发帖引发不少共鸣。评论区里，有网友直呼“被种草”，也有网友表示“虽然有效但建议不要用高浓度，以为自己能耐受，结果皮肤不仅痒还起了疹子。”

桑红介绍，尿素是皮肤中天然保湿因子（NMF）的重要成分，能够降低经表皮水分丢失，改善皮肤屏障。皮肤屏障常被比作“砖墙结构”，而尿素这类天然保湿因子能帮助角质层维持水合与柔韧性，让“砖墙”保持完整。换句话说，尿素不是简单的“补水”，而是帮助皮肤自己留住水。

“但皮肤有很多外用制剂，像尿素霜、水杨酸、维A酸等，都属于浓度双向性产品，低浓度和高浓度可能作用完全相反。”桑红说，正因为尿素是天然保湿因子，很多人就认为它“怎么用都保湿”，这恰恰是误区。浓度不同，尿素在皮肤上的角色也不同：低浓度是“修墙”，高浓度是“拆墙”。

从浓度看，10%以下（包括10%）的尿素霜主要作用是显著降低经表皮水分丢失、改善屏障，适合一般保湿和屏障修复；3%左右的低浓度洗剂对屏障改善就不明显了。

10%以上、30%以下的中等浓度，有一定保湿作用，但更重要的是软化角质，适合手脚部位角化型、厚厚的湿疹，摸起来粗糙的厚皮。

30%到50%的高浓度尿素，则用于强力剥脱，比如厚甲、灰指甲、老百姓说的“老茧”（医学上叫胼胝）等严重角化情况。部分高浓度产品为处方药，选购时应查看批准文号与浓度标识。

浓度用错会怎样？桑红解释，低浓度是保护屏障，高浓度是强力剥脱，“把屏障全都破坏了，肯定不行”。她提醒，使用过程中需观察刺激反应，若出现红斑、刺痛、皮疹甚至刺激性皮炎，应立即停用并咨询医师。尿素霜仅可作为皮肤护理的一环，不能替代药物治疗。

既要保湿也要保暖

立冬后，不少人频频出现“干、痒、红”等问题。桑红说，秋冬皮肤问题的核心不只是温度降低，还有湿度降低，“保暖保湿都是需要注意的”。这个季节特应性皮炎、银屑病等“冬重夏轻”的皮肤病容易反复，冻疮、寒冷性血管炎等与寒冷相关的疾病也会出现。

另一个常被忽视的是防晒。“很多人觉得气温低了，太阳紫外线就弱了，其实长波紫外线一年到头变化不大，防紫外线是全年无休的问题。”专家提醒，秋冬外出时仍可根据天气和户外时长做好防晒，别因为体感不热就忽略紫外线对皮肤的累积损伤。